Обмен веществ(метаболизм)-что это и как его ускорить

Литература

• Tomita M., Nishioka T. (2005), Metabolomics: The Frontier of Systems Biology, Springer, ISBN 4-431-25121-9
• Wolfram Weckwerth W. (2006), Metabolomics: Methods And Protocols (Methods in Molecular Biology), Humana Press, ISBN 1-58829-561-3
• Dunn, W.B. and Ellis, D.I. (2005), Metabolomics: current analytical platforms and methodologies. Trends in Analytical Chemistry 24(4), 285—294.
• Ellis, D.I. and Goodacre, R. (2006) Metabolic fingerprinting in disease diagnosis: biomedical applications of infrared and Raman spectroscopy. Analyst 131, 875—885. DOI:10.1039/b602376m

http://dbkgroup.org/dave_files/AnalystMetabolicFingerprinting2006.pdf — dbkgroup.org/dave_files/AnalystMetabolicFingerprinting2006.pdf

• Claudino, W.M., Quatronne, A., Pestrim, M., Biganzoli, L., Bertini and Di Leo, A.(2007) Metabolomics: Available Results, Current Research Projects in Breast Cancer, and Future *Applications. J Clin Oncol May 14; . http://lab.bcb.iastate.edu/projects/plantmetabolomics/ — lab.bcb.iastate.edu/projects/plantmetabolomics/
• Ellis, D.I., Dunn, W.B., Griffin, J.L., Allwood, J.W. and Goodacre, R. (2007) Metabolic Fingerprinting as a Diagnostic Tool. Pharmacogenomics, 8(9), 1243—1266. http://dbkgroup.org/dave_files/Pharmacogenomics.pdf — dbkgroup.org/dave_files/Pharmacogenomics.pdf
• Gomase VS, Changbhale SS, Patil SA, Kale KV (January 2008). «Metabolomics — www.bentham-direct.org/pages/content.php?CDM/2008/00000009/00000001/0011F.SGM». Current Drug Metabolism 9 (1): 89–98. DOI:10.2174/138920008783331149 — dx.doi.org/10.2174/138920008783331149. PMID 18220576 — www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18220576?dopt=Abstract.

«Хороший» и «плохой» метаболизм?

Многие с завистью глядят на хрупкую девушку, регулярно лакомящуюся пирожными и не прибавляющую ни грамма веса. Принято считать, что у таких счастливчиков метаболизм хороший, а у тех, для кого кусочек сахара в чае грозит прибавкой веса – метаболизм плохой.

На самом деле результаты исследований показывают, что действительно замедленный метаболизм наблюдается только при ряде заболеваний, например, гипотиреозе – недостатке гормона щитовидной железы. А у большинства людей с лишним весом нет никаких болезней, но наблюдается энергетический дисбаланс.

То есть, энергии в организм поступает гораздо больше, чем ее нужно на самом деле, и она складируется про запас.

Лекарственный метаболизм

Расщепление, преобразование и вывод лекарств происходит в печени. Но чтобы они проникли в орган, их нужно трансформировать в жирорастворимую форму. После попадания в печень на фоне воздействия ферментов микросомальной оксидазы в гепатоцитах компонентам лекарства придается водорастворимая форма. Полученные продукты распада выводятся с мочой и желчью. Качество работы печени по выведению лекарств определяется:

• активностью ее ферментов;
• наличием достаточного клиренса;
• нормальным кровотоком;
• степенью связывания лекарства белками крови, синтезированными посредством печени.

Разборка на молекулярном уровне…

Любое питательное вещество, попадающее в организм, не может сразу пойти на его нужды. Например, из орехов, молока и человеческих мышц – совершенно разные, и друг друга заменить не могут.

Однако они состоят из одних и тех же «кирпичиков» — аминокислот. Хотя в каждом из белков их разный набор и соотношение.

Чтобы получить стройматериал для, например, бицепса, специальные ферменты разбирают содержащийся в молоке или котлете белок на отдельные аминокислоты, которые уже и идут в дело.

Параллельно высвобождается энергия, измеряемая в калориях. Процесс разбора и есть катаболизм. Другой пример катаболизма – расщепление обычного сахара-рафинада на фруктозу и глюкозу.

Аналитические методы

Методы разделения

• Газовая хроматография, в особенности с масс-спектрометрическим детектированием (газовая хромато-масс-спектрометрия) — один из наиболее мощных и широкоиспользуемых методов. Она даёт очень высокое хроматографическое разрешение, но для определения многих биомолекул требуется химическая дериватизация, без неё могут анализироваться только летучие соединения. Некоторые макромолекулы и полярные метаболиты не могут исследоваться с помощью газовой хроматографии.
• Высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ). По сравнению с газ-хроматографией, ВЭЖХ имеет более низкое хроматографическое разрешение, но это компенсируется более широким рядом соединений, которые потенциально могут быть измерены.
• Капиллярный электрофорез. Капиллярный электрофорез имеет более высокую теоретическую эффективность разделения нежели ВЭЖХ, и может использоваться для исследования более широкого диапазона соединений, чем газ-хроматография. Как и все электрофоретические методы, он наиболее удобен для разделения ионов.

Методы обнаружения

• Масс-спектрометрия Масс-спектрометрию используют для идентификации и количественного анализа метаболитов после разделения с помощью газ-хроматографии, ВЭЖХ, или капиллярного электрофореза. Газ-хромато-масс-спектрометрия наиболее «естественная» из этих комбинаций и была разработана первой. Кроме того, существующие и разрабатываемые библиотеки масс-спектрометрических данных позволяют идентифицировать метаболиты по их фрагментации при ионизации.
• Ядерный магнитный резонанс (Спектроскопия ЯМР). ЯМР является единственным методом, который не нуждается в разделении смеси исследуемых метаболитов и позволяет использовать исследованные образцы для дальнейшего анализа. Все виды низкомолекулярных метаболитов могут быть определены одновременно. Основными преимуществами ЯМР являются высокая воспроизводимость измерений и простота подготовки образцов. Хотя, конечно, ЯМР имеет существенно более низкую чувствительность, чем масс-спектрометрические методы.
• Наряду со спектроскопией ЯМР и масс-спектроскопическими методами, используются и другие, такие как ВЭЖХ с электрохимическим детектированием и тонкослойная хроматография смесей с изотопными метками.

5. Аналитические методы

5.1. Методы разделения

Газовая хроматография, в особенности с масс-спектрометрическим детектированием (газовая хромато-масс-спектрометрия) — один из наиболее мощных и широкоиспользуемых методов. Она даёт очень высокое хроматографическое разрешение, но для определения многих биомолекул требуется химическая дериватизация, без неё могут анализироваться только летучие соединения. Некоторые макромолекулы и полярные метаболиты не могут исследоваться с помощью газовой хроматографии.

Высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ). По сравнению с газ-хроматографией, ВЭЖХ имеет более низкое хроматографическое разрешение, но это компенсируется более широким рядом соединений, которые потенциально могут быть измерены.

Капиллярный электрофорез. Капиллярный электрофорез имеет более высокую теоретическую эффективность разделения нежели ВЭЖХ, и может использоваться для исследования более широкого диапазона соединений, чем газ-хроматография. Как и все электрофоретические методы, он наиболее удобен для разделения ионов.

5.2. Методы обнаружения

Масс-спектрометрия Масс-спектрометрию используют для идентификации и количественного анализа метаболитов после разделения с помощью газ-хроматографии, ВЭЖХ, или капиллярного электрофореза. Газ-хромато-масс-спектрометрия наиболее «естественная» из этих комбинаций и была разработана первой. Кроме того, существющие и разрабатываемые библиотеки масс-спектрометрических данных позволяют идентифицировать метаболиты по их фрагментации при ионизации.

Ядерный магнитный резонанс (Спектроскопия ЯМР). ЯМР является единственным методом, который не нуждается в разделении смеси исследуемых метаболитов и позволяет использовать исследованные образцы для дальнейшего анализа. Все виды низкомолекулярных метаболитов могут быть определены одновременно. Основными преимуществами ЯМР являются высокая воспроизводимость измерений и простота подготовки образцов. Хотя, конечно, ЯМР имеет существенно более низкую чувствительность, чем масс-спектрометрические методы.

Наряду со спектроскопией ЯМР и масс-спектроскопическими методами, используются и другие, такие как ВЭЖХ с электрохимическим детектированием и тонкослойная хроматография смесей с изотопными метками.

Метабола в средневековой и ренессансной Европе

Средневековая теория музыки описывала только одну разновидность метаболы — колебание между b-квадратным («си-бекаром») и b-круглым («си-бемолем»), характерное для миксодиатоники григорианской монодии (cantus planus). Композиционно-технически такая метабола описывалась как разновидность мутации.

В ряде музыкально-теоретических трактатов позднего Средневековья и Возрождения встречаются термины mixtio, commixtio (Маркетто Падуанский, Иоанн Тинкторис), commutatio (Генрих Глареан), которые можно принять за латинские аналоги древнегреческой метаболы. В действительности, эти термины описывали сложные случаи «совмещённых» звукорядов монодических ладов в некоторых, нетипичных, распевах. Опираясь на анализ амбитуса такого распева, учёные не могли отнести его ни к одному из 8 (10) ладов привычной схемы. Таким образом commutatio означало не перемену лада в ходе его развёртывания во времени (диахроническую перемену), а «смешанное» его состояние ad hoc. В общем и целом, средневековая и ренессансная модальная теория исходила из представления о единстве лада и его самотождественности.

Метабола в позднейшей и современной теории музыки

Притом, что метабола по ладу типологически родственна отклонениям и модуляциям в гармонической тональности XVII—XX вв., именовать (модальную) метаболу (тональной) модуляцией нецелесообразно. Со времён Римана слово «модуляция» закрепилось в терминологическом значении перехода из одной (мажорно-минорной) тональности в другую; в старинной модальной музыке такой тональности не было. Кроме того, латинские слова «modulari», «modulatio» (и новоевропейские дериваты), чрезвычайно распространённые в античной (римской), средневековой и ренессансной теорий музыки западной Европы, имели особое значение (отличное от принятого ныне, «школьного»).

В русской науке термин «метабола» ввёл в употребление в XIX веке Юрий Арнольд (в его орфографии — «метавола»), в том числе он предложил использовать его по отношению к богослужебному пению православной традиции. Такой же терминологии придерживается ученик Арнольда Д. В. Аллеманов (1900). Ю. Н. Холопов распространял понятие метаболы на всякую модальную музыку (в том числе русской народной песни), подразумевая под «метаболой» метаболу по интервальному роду (например, перемену пентатоники на диатонику) и метаболу по (ладовому) звукоряду. По отношению к музыке XX века Холопов понимал метаболу также более обобщённо, как превращение одного эдемента звуковысотной структуры (созвучие, серия и т. д.) в другой.

Метаболы, наблюдаемые в старомодальной гармонии, обычно применяются для выражения сильных «драматических» эмоций, либо носят изобразительный (колористический) характер. Яркие примеры метаболы по тону: Дюфаи. Мотет «Ave regina caelorum» (на словах «Miserere supplicanti Dufay»), мотет Жоскена (?) «Absalon fili mi» (в конце пьесы, на словах «…sed descendam in infernum plorans»). Метаболы по ладу (смена одного церковного тона другим) и метаболы по системе (транспозиция на некоем участке формы), которые случаются в старомодальной музыке, теоретики объясняли (до эпохи барокко) как результат гексахордовой мутации.

Литература

• Арнольд Ю. К. Теория древне-русского церковного и народного пения на основании автентических трактатов и акустического анализа. Вып. 1: Теория православного церковного пения вообще, по учению эллинских и византийских писателей. М., 1880.
• West M. L. Ancient Greek Music. Oxford, 1992.
• Cleonides. Harmonic introduction // Strunk’s Source Readings in Music History. Vol. 1: Greek Views of Music, edited by Th. Mathiesen. New York, 1998, pp. 35—46.
• Mathiesen Thomas J. Apollo’s Lyre. Greek Music and Music Theory in Antiquity and the Middle Ages. Lincoln & London, 1999.
• Hagel S. Modulation in altgriechischer Musik. Frankfurt/Main: P. Lang, 2000.
• Холопов Ю.Н. «Странные бемоли» в связи с модальными функциями в русской монодии // Школа знаменного пения. Москва, 2000, № 2, с. 4-15.
• Холопов Ю. Н. К проблеме лада в русском теоретическом музыкознании // Гармония: проблемы науки и методики. Вып. 2. Ростов-на-Дону: РГК, 2005. С. 135—157; статья перепечатана в сб.: Идеи Ю. Н. Холопова в XXI веке / Редактор-составитель Т. С. Кюрегян. М., 2008, с. 79—100.
• Клеонид. Гармоническое введение. Перевод А. В. Русаковой // От Гвидо до Кейджа. М., 2006, сс. 286—314.
• Лебедев С. Н. Метабола // Большая российская энциклопедия. Том 20. М., 2012, с. 74.

1 Что представляет собой метаболическое средство

Часто можно услышать термин «обмен веществ», но далеко не все знают, что это такое, скорее всего, у каждого человека, не сталкивавшегося с медициной, имеется общее представление об этом понятии. Метаболические процессы — это не что иное, как сочетание разнообразных химических реакций, происходящих в организме начиная с периода попадания пищи в ЖКТ до выхода из кишечника в виде кала или из мочеиспускательного канала в виде мочи.

Метаболизм включает несколько этапов:

1. 1. Анаболизм — процесс образования клеточных структур и компонентов организма.
2. 2. Катаболизм — противоположный процесс вышеописанному. При катаболизме осуществляется расщепление молекул организма и продуктов питания на простейшие соединения.

Эти два процесса значимы для нормальной жизнедеятельности организма.

Метаболическое средство — это лекарство, способствующее нормализации обменных процессов в организме. Существует множество метаболических средств в зависимости от нарушений в обмене веществ.

Нарушения обменных процессов в организме проявляются следующим образом:

• умственная отсталость;
• подагра;
• избыток холестерина;
• избыток гликогена.

Чтобы улучшить обмен веществ, следует применять лекарственные препараты. Современный рынок метаболических средств располагает широким ассортиментом подобной продукции. Однако далеко не все медикаменты обладают эффектом улучшения обмена веществ.

Причиной нарушения работы сердца, сердечно-сосудистой системы и ослабления стенок сосудов считается гипоксия

Особую важность представляют процессы метаболизма для работы сердца: они оказывают специфическое влияние на процессы обмена веществ при наличии гипоксии, способствуют улучшению транспортировки крови, нормализуют энергобаланс клеток, восстанавливают группы метаболических клеток систем организма, улучшая иммунную защиту

Индукция ферментов и взаимодействие лекарств

Увеличение содержания ферментов системы цитохрома Р450 в результате индукции приводит к повышению выработки токсичных метаболитов. Выявлено, что в пересаженной печени экспрессия ферментов системы Р450 и её индукция фенобарбиталом сохраняются в гепатоцитах независимо от их положения в ацинусе или состояния синусоидов.

Когда два активных препарата конкурируют за один участок связывания на ферменте, метаболизм препарата с меньшей аффинностью замедляется и срок его действия увеличивается.

Этанол индуцирует синтез P450-II-E1 и тем самым увеличивает токсичность парацетамола. Токсичность парацетамола увеличивается и при лечении изониазидом, который также индуцирует синтез P450-II-E1.

Рифампицин и стероиды индуцируют P450-III-А, метаболизирующий циклоспорин. Этим и объясняется снижение уровня циклоспорина в крови при его приёме в сочетании с указанными препаратами. За участок связывания изофермента P450-III-А конкурируют циклоспорин, FK506, эритромицин и кетоконазол, поэтому при назначении названных препаратов уровень циклоспорина в крови увеличивается.

Омепразол индуцирует P450-I-A. Этот изофермент играет важную роль в биотрансформации проканцерогенов, канцерогенов и многих лекарственных веществ. Возможно, приём омепразола увеличивает риск развития опухолей.

В будущем станет возможным определять профили Р450 и выявлять лиц с высоким риском побочных реакций на лекарства. Для изменения профиля Р450 можно будет использовать селективные ингибиторы или индукторы.

Фаза 1

Основная система, метаболизирующая лекарства, расположена в микросомальной фракции гепатоцитов (в гладкой эндоплазматической сети). К ней относятся монооксигеназы со смешанной функцией, цитохром С-редуктаза и цитохром Р450. Кофактором служит восстановленный НАДФ в цитозоле. Лекарства подвергаются гидроксилированию или окислению, которые обеспечивают усиление их поляризации. Альтернативной реакцией фазы 1 является превращение этанола в ацетальдегид с помощью алкогольдегидрогеназ, выявляемых главным образом в цитозоле.

Индукцию ферментов вызывают барбитураты, алкоголь, анестетики, гипогликемические и противосудорожные препараты (гризеофульвин, рифампицин, глютетимид), фенилбутазон и мепробамат. Индукция ферментов может быть причиной увеличения печени после начала лекарственной терапии.

История возникновения[править | править код]

Идея о том, что биологические жидкости отражают состояние здоровья индивидуума, существует уже долгое время. Врачи Древнего Китая использовали муравьев, чтобы оценить количество глюкозы в моче пациента и выявить диабет. В средние века использовались «мочевые диаграммы», которые связывали цвет, вкус и запах мочи с различными медицинскими характеристиками, имеющие метаболическое происхождение по своей сути.

Концепция индивидуального «метаболического профиля», который мог бы отражать состав биологических жидкостей, была предложена Роджером Вильямсом в конце 40-х годов прошлого века используя хроматографическую бумагу, он предположил что характеристические метаболические профили в моче и слюне связаны с такими патологиями как шизофрения. Однако, только технологический рост 60-х и 70-х сделал возможным количественное измерение метаболических профилей. Термин «метаболический профиль» был введен в 1971 году Хорнингом после того, как удалось показать, что газовая хромато-масс-спектрометрия может быть использована для определения соединений, представленных в моче и тканевых экстрактах человека. Группа Хорнинга, совместно с такими учеными как Лайнус Полинг и Артур Робинсон играла ведущую роль в разработке газ-хромато-масс-спектрометрических методов мониторинга метаболитов, представленных в моче, на протяжении 70-х.

Одновременно спектроскопия ЯМР, которая была открыта в 40-е, стала быстро развиваться и к 80-м достигла достаточной чувствительности для идентификации метаболитов в биологических образцах. Метаболомные исследования с помощью спектроскопии ЯМР проводились в основном в лаборатории Джереми Николсона в Биркбек-колледже лондонского университета и позже в лондонском королевском колледже. В 1984 Николсон показал, что протонная спектроскопия ЯМР потенциально может быть использована для диагностики диабета и позже впервые стал использовать распознавание образов при анализе данных спектроскопии ЯМР.

23 января 2007 года программа «Метаболом человека» Университета Альберта (Канада), возглавляемая Дэвидом Уишартом, завершила первую версию базы данных о метаболоме человека, содержащую информацию о примерно 2500 метаболитах, 1200 лекарствах и 3500 веществ пищи.

На сегодняшний день метаболомика все ещё остается «новой» областью исследований. Дальнейший прогресс в этой области зависит от многих факторов, в том числе от развития технической базы аналитических методов, прежде всего масс-спектрометрических методов и спектроскопии ЯМР.

Примечания

1. Глава о метаболе в «Гармонике» Аристоксена не сохранилась; однако Аристоксен упоминает о метаболе в различных контекстах сохранившихся глав.
2. ↑ Пер. В. Г. Цыпина.
3. Метаболу по мелопее Птолемей не упоминает.
4. Ср. технику отклонения/модуляции в теории мажорно-минорной тональности — первая степень родства, вторая степень родства и т. д.
5. Как это было бы при транспозиции мелодии.
6. То есть в зависимости от ступенного состава мелодии. Подробнее см. в источнике: Птолемей. Гармоника. Издание подготовил В. Г. Цыпин. М., 2013, сс. 216 и след., 418—419.
7. Термин греческой теории, имеется в виду звукоряд.
8. Здесь «гармонии» — в смысле октавных звукорядов разной структуры, см. Вид консонанса.
9. Исключительно редко в средневековых музыкально-теоретических трактатах можно встретить утверждения типа «антифон начинается в первом тоне, а заканчивается в седьмом».
10. В англоязычной музыковедческой литературе повсеместно греческое слово «метабола» переводится как «modulation». См., например, в фундаментальной монографии американца Т. Матисена: Thomas J. Mathiesen. Apollo’s Lyre. Greek Music and Music Theory in Antiquity and the Middle Ages. Lincoln & London, 1999. Так же «модуляцией» называет метаболу крупнейший авторитет британского антиковедения Э. Баркер, в кн.: Barker A. Scientific Method in Ptolemy’s Harmonics. Cambridge, 2000, p. 158 ss. Современная немецкая теория музыки (Ф. Цаминер, в «Geschichte der Musitheorie», Bd. 2 , SS. 168, 223 et passim) предпочитает транслитерацию — die Metabole (мн. ч. Metabolai).
11. Riemann H. Systematische Modulationslehre als Grundlage der musikalischen Formenlehre. Hamburg, 1887; на русском языке: Риман Г. Систематическое учение о модуляции. М., 1929. Вообще учение о модуляции в мажорно-минорной тональности сложилось в музыкальной науке раньше Римана; в развитом виде оно присутствует, например, уже в конце 18 — начале 19 вв. у аббата Г. Й. Фоглера.
12. Как, напр., в знаменитейшем определении музыки Августина Блаженного «Musica est scientia bene modulandi».
13. «Византийскими мелотворцами употреблялись мета́волы или аллаги́, то есть гласовые перемены (по нынешнему выражению: переходы) ». См. в книге: Арнольд Ю. К. Теория древне-русского церковного и народного пения . М., 1880, с. 134 et passim.
14. Аллеманов Д. Церковные лады и гармонизация их по теории дидаскалов восточного осмогласия. Москва; Лейпциг, 1900, сс. 57—61.
15. Например, в анализе модальной функциональности симметричных ладов: «Понятие метаболы наиболее применимо к переменам лада, связанным с переходом из одного типа лада в другой . Лады 3 и 4, оба относящиеся к типу увеличенных (= 12:3), не дают ощущения коренной смены, метаболы, при их чередовании, а воспринимаются скорее как более полные и менее полные варианты одного и того же типа». См.: Холопов Ю. Н. Гармония. Практический курс. Т. 1. М., 2003, с. 398. См. также: Холопов Ю. Н. Гармония. Теоретический курс. М., 1988, с. 415. Метаболу как смену рода Холопов трактует также и в других своих работах, например, в статье: К проблеме лада в русском теоретическом музыкознании // Идеи Ю. Н. Холопова в XXI веке / Редактор-составитель Т. С. Кюрегян. М., 2008, с. 94; в книге: Введение в музыкальную форму. М., 2006, с. 357 et passim. Термин «метабола» использует (по отношению к древнерусскому церковному пению) современный его исследователь И. Е. Лозовая, см., например, её статью: О содержании понятий «глас» и «лад» в контексте теории древнерусской монодии // Актуальные проблемы изучения церковно-певческого искусства: наука и практика. М.: Московская гос. консерватория, 2011, с. 350.
16. Как, например, в статье «Об общих логических принципах современной гармонии» (1973), с. 243.
17. Смилуйся над коленопреклоненным Дюфаи (лат.).
18. …но, рыдая, сойду в преисподнюю (лат.).

Что такое метабономика

Под метабономикой понимается количественное измерение многопараметрических метаболических реакций живых систем на патофизиологические стимулы или генетическую модификацию. Это подмножество метаболомики. Хроническое воздействие токсина или метаболитов, которые вызывают определенное заболевание, может быть идентифицировано в метабономике. Измененный метаболизм клетки токсином холеры показан в фигура 2.

Рисунок 2: Измененный метаболизм холерным токсином

Высокопроизводительные методы, такие как масс-спектроскопия, используются в метабономике для анализа как внутриклеточных молекул, так и внеклеточных биологических жидкостей. Ионизированные химические вещества распознаются на основе отношения массы к заряду в масс-спектроскопии. Metabonomics в основном участвует в определении изменения метаболитов в измененных условиях.

Трёхразовое питание

Пациенты часто спрашивают, почему Метаболик Баланс настаивает на трёхразовом питании. Это требование определяется необходимостью делать перерывы между едой, достаточные для полноценного усвоения и правильной, полной переработки в организме продуктов. При этом длительность приёма пищи – не более одного часа. Это правило объясняется тем, что еда по МБ должна начинаться с белковых продуктов, и в этом случае поджелудочная железа вырабатывает гормон глюкагон, антипод инсулина. За счет этого выработка инсулина ниже, чем если начать еду с углеводов. Сначала активизируются ферменты для переваривания белка, выработка инсулина начинается позже, и следствием является более низкий уровень инсулина, что и требуется в программе «Метаболик Баланс»

Важно поесть, пока вы имеете низкий уровень инсулина, то есть, примерно в течение часа

Диагностика метаболического синдрома

К какому доктору обращаться в случае проблем с лишним весом?

Опрос

• условия жизни;
• особенности питания, пристрастие к сладкой и жирной пище;
• во сколько лет появился лишний вес;
• страдают ли от ожирения родственники;
• наличие сердечнососудистых заболеваний;
• уровень артериального давления.

Осмотр пациента

• Определение типа ожирения. При метаболическом синдроме жир сосредоточен на передней брюшной стенке, туловище, шее и лице. Это абдоминальное ожирение или ожирение по мужскому типу. При гиноидном или женском типе ожирения жир откладывается в нижней половине тела: бедрах и ягодицах.  
• Измерение окружности талии. О развитии метаболического синдрома свидетельствуют такие показатели:
  • у мужчин более 102 см;
  • у женщин более 88 см.

  Если есть наследственная предрасположенность, то диагноз «ожирение» ставится при показателях 94 см и 80 см соответственно.  

• Измерение соотношения окружности талии и окружности бедер (ОТ/ОБ). Их соотношение не должно превышать
  • у мужчин более 1,0;
  • у женщин более 0,8.

  Например, окружность талии у женщины 85 см, а окружность бедер 100 см. 85/100=0,85 – этот показатель говорит об ожирении и развитии метаболического синдрома.  

• Взвешивание и измерение роста. Для этого используют медицинские весы и ростомер.  
• Вычисление индекса массы тела (ИМТ). Для определения индекса используют формулу:

ИМТ= вес (кг)/рост (м)2

• Наличие стрий (растяжек) на коже. При резком наборе веса разрывается сетчатый слой кожи, и мелкие кровеносные капилляры. Эпидермис при этом остается неповрежденным. В результате на коже появляются красные полосы шириной 2-5 мм, которые со временем заполняются соединительными волокнами и светлеют. Лабораторная диагностика метаболического синдрома
• Общий холестерин повышен ≤5,0 ммоль/л. Это вызвано нарушением липидного обмена и неспособностью организма должным образом усваивать жиры. Высокая концентрация холестерина связна с перееданием и высоким уровнем инсулина.  
• Высокомолекулярные липопротеины (ЛПВП или холестерин высокой плотности) снижен меньше 1 ммоль/л — у мужчин и меньше 1,3 ммоль/л — у женщин. ЛПВП – это «хороший» холестерин. Он хорошо растворим, поэтому не откладывается на стенках сосудов и не вызывает атеросклероза. Высокая концентрация глюкозы и метилглиоксаля (продукта распада моносахаров) приводит к разрушению ЛПВП.  
• Низкомолекулярные липопротеиды (ЛПНП или холестерин низкой плотности) концентрация повышена ≤3,0 ммоль/л. «Плохой холестерин» образуется в условиях избытка инсулина. Он слаборастворим, поэтому осаждается на стенках сосудов и формирует атеросклеротические бляшки.  
• Триглицериды повышены >1,7 ммоль/л. Эфиры жирных кислот, которые используются организмом для транспортировки жиров. Они попадают в венозную систему из жировой ткани, поэтому при ожирении их концентрация повышается.  
• Уровень глюкозы в крови натощак повышен >6,1 ммоль/л. Организм не в состоянии усвоить глюкозу и ее уровень остается высоким даже после ночного голодания.  
• Инсулин повышен >6,5 ммоль/л. Высокий уровень этого гормона поджелудочной железы вызван нечувствительностью тканей к инсулину. Повышая выработку гормона, организм пытается воздействовать на инсулиночувствительные рецепторы клеток, и обеспечить усвоение глюкозы.  
• Лептин повышен >15-20 нг/мл. Гормон, вырабатываемый жировой тканью, который вызывает инсулинорезистентность. Чем больше жировой ткани, тем выше концентрация этого гормона.

Решение найдено

Программа «Метаболик Баланс» решает эту задачу путем составления индивидуального плана питания, в котором список продуктов и правила питания направлены на поддержание инсулина на как можно более низком уровне. По-другому, чем во многих диетах учитывается не только содержание жира или калорий продукта питания, но и все ингредиенты: витамины, минеральные вещества, микроэлементы, доля углеводов, жиров и белков, а также их влияние на гормональную систему. С помощью программы организм оказывается в состоянии снова самостоятельно производить гормоны, нужные для его функционирования. Таким образом, важные процессы обмена веществ снова приводятся в равновесие.

Система цитохрома Р450

Система гемопротеинов Р450, расположенная в эндоплазматической сети гепатоцитов, обеспечивает метаболизм лекарств; при этом образуются токсичные метаболиты. Идентифицировано по меньшей мере 50 изоферментов системы Р450, и нет сомнений, что их ещё больше. Каждый из этих ферментов кодируется отдельным геном. У человека метаболизм лекарств обеспечивают цитохромы, относящиеся к трем семействам: P450-I, P450-II и P450-III. На каждой молекуле цитохрома Р450 имеется уникальный участок для субстрата, способный связывать лекарства (но не все) . Каждый цитохром способен метаболизировать несколько лекарств. При этом генетические различия каталитической активности фермента могут служить причиной развития идиосинкразии на лекарство. Например, при аномальной экспрессии изофермента P450-I I-D6 отмечается ухудшение метаболизма дебризохина (антиаритмический препарат). Этой же ферментной системой метаболизируется большинство бета-адреноблокаторов и нейролептиков. Нарушение метаболизма дебризохина можно установить, выявив методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) участки мутантных генов цитохрома P450-II-D6. Это позволяет надеяться, что в будущем появится возможность предсказывать патологические реакции на лекарства.

Изофермент P450-II-E1 участвует в образовании электрофильных продуктов метаболизма парацетамола.

Изофермент P450-III-A участвует в метаболизме циклоспорина, а также других препаратов, особенно эритромицина, стероидов и кетоконазола. Полиморфизм изофермента P450-II-C влияет на метаболизм мефенитоина, диазепама и многих других препаратов.

[], [], [], [], [], [], [], [], [], [], [], []

Быстрый и медленный обмен веществ

Метаболические процессы в организме могут происходить быстро или медленно. Когда скорость обмена веществ низкая, калории сжигаются не все, их остатки откладываются в проблемных местах тела. Так появляются бока, живот, жировые складки, полнеют бедра, и растет второй подбородок. В данном случае на преобразование питательных веществ в энергию требуется много времени.

С быстрым метаболизмом напротив – вес человека не может удержаться на оптимальном уровне, он постоянно снижается. С одной стороны, питаться можно практически чем угодно, нет риска поправиться. Однако, с другой стороны, питательные вещества, витамины и микроэлементы плохо усваиваются, это провоцирует дефицит ферментов, необходимых для обеспечения жизненно важных функций в организме. Высокая скорость обменных процессов плохо влияет на самочувствие, ослабляет иммунитет, в итоге снижается устойчивость к сезонным заболеваниям.