Веро-ловастатин (vero-lovastatin)

Фармакологического действие

При попадании в желудочно-кишечный тракт человека под воздействием желудочных ферментов начинается постепенно рассасывание оболочки таблетки ловастатина и постепенная абсорбция действующего вещества лекарственного средства стенками ЖКТ. Скорость абсорбции прямо пропорциональна дозировке препарата – чем выше доза, тем быстрее всасывание. После проникновения в ткани ЖКТ ловастатин попадает в кровь человека, где образует прочные связи с белками плазмы. Это позволяет беспрепятственно проникать действующему веществу во все ткани организма и оказывать требуемый терапевтический эффект. Проникновение в ткани организма происходит в форме свободной бета-гидрокислоты.

Изначально, в печени ловастатин нарушает синтез холестерина, не позволяя редуктазе трансформироваться в мевалонат. На втором плане воздействия активизируется ускоренный катаболизм липопротеидов низкой и очень низкой плотности, относящихся к категории «вредного холестерина», и происходит умеренное увеличение липопротеидов высокой плотности, относящихся к категории «полезного холестерина». Таким образом, ловастатин оказывает терапевтическое действие в режиме реального времени и превентивный профилактико-терапевтический эффект.

Кумуляция в организме минимальна (менее 1%), благодаря ускоренному метаболизму препарата. Период полувыведения составляет 3 часа при сохранении лечебного эффекта до 14 часов. Выводится в основном через кишечник (свыше 85%) и частично через почки с мочой (примерно 10%).

Показания к применению Ловастатина

Терапия первичной гиперхолистеринемии типа IIa. Используется в качестве единственного препарата выбора в комплексе с безмедикаментозной схемой лечения (диета, физические нагрузки).
Терапия первичной гиперхолистеринемии типа IIb.
Терапия гиперхолистеринемии комбинированной.
Терапия гипертриглицеридемии.
Терапия гиперлипопротеинемии.
Терапия атеросклероза. Используется в комплексном лечении совместно с ненасыщенными жирными кислотами и витаминотерапией

Также важно назначить пациенту диеты и комплекс умеренных физических нагрузок.
Снижение риска перехода сахарного диабета первого и второго типа в осложненные формы. Применяется в комплексе с сахароснижающими препаратами и немедикаментозными формами лечения: диета, направленная на снижение веса и комплекс физических упражнений.
Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы

В особенности при риске возникновения рецидивов (повторный инфаркт миокарда, инсульт). Применяется в комплексе с кардиологическими препаратами.

Взаимодействие

Активное вещество Ловастатина может взаимодействовать с другими лекарствами. Это свойство препарата требует ограничения дозировки или отмены других медикаментов. Поэтому необходимо предупредить врача обо всех принимаемых медикаментах, включая витамины, а также их дозировках.

Антибиотики. Одновременный прием препарата с кларитромицином, эритромицином увеличивают концентрацию Ловастатина в крови. Из-за чего может потребоваться снижение дозировки.
Противогрибковые медикаменты. Итраконазол, кетоконазол, вориконазол, позаконазол запрещается назначать вместе с Ловастатином. Эти лекарственные средства сильно увеличивают риск развития серьезных побочных эффектов, делая прием препарата небезопасным.
Медикаменты, применяющиеся для лечения ВИЧ-инфекции. Нелфинавир не назначаются с Ловастатином. Поскольку он увеличивает риск распада мышечных волокон (рабдомиолиза). Это же касается иммунодепрессанта циклоспорина.
Варфарин, а также некоторые другие препараты антикоагулянты, при приеме вместе с Ловастатином становятся более активными. Это свойство вызывает усиленное разжижение крови чревато риском кровотечений. Поэтому если эти лекарственные средства назначают вместе, существует необходимость в контроле показателей свертываемости крови.
Другие гиполипидемические препараты. Прием ниациновой кислоты, гемфиброзила, фенофибрата, фенофибриновой кислоты увеличивают риск рабдомиолиза. Поэтому часть этих препаратов не принимается совместно с Ловастатином, а часть требует коррекции дозировки.
Препараты для лечения подагры. Колхицин может потенцировать токсический эффект от приема статина

Его назначают осторожно, регулярно контролируя показатели крови.
Сердечные медикаменты. При совместном приеме с амиодароном, дилтиаземом, ранолазином, верапамилом, дронедароном необходимо отменить препарат или снизить его дозировку

Это поможет предупредить развитие тяжелых побочных эффектов. Подобный механизм взаимодействия у гормонального препарата даназола с Ловастатином.

Показания и противопоказания

Обычно данное средство назначают людям, которые страдают ишемической болезнью сердца или находятся в группе риска ее развития, а также тем, чей уровень холестерина в крови превышает норму. Повышенный холестерин может возникнуть из-за заболевания почек, злоупотребления алкоголем или избыточного веса. Помимо этого, показаниями к приему Ловастатина являются:

• Гиперпротеинемия – патологическое состояние, приводящее к возрастанию уровня белка в крови.
• Первичная гипертриглицеридемия – повышение уровня триглицеридов (жироподобных веществ, которые откладываются в подкожной клетчатке) в крови.
• Профилактика атеросклероза – заболевание артерий, возникающее из-за нарушения белкового и липидного обмена.
• Коррекция соотношения групп липопротеинов при сахарном диабете, предотвращение перехода диабета в осложненную форму.
• Первичная гиперхолистеринемия – заболевание, характеризующееся отсутствием рецепторов к ЛПНП.
• Перенесенный ранее инфаркт миокарда.
• Предупреждение заболеваний сосудистой системы. В этой ситуации Ловастатин применяется в комплексе с кардиологическими препаратами.

Однако существуют противопоказания к применению данного медикамента. В их число входят:

Чувствительность к одному из компонентов, из которых состоит Ловастатин.
Острые заболевания печени

Требуется соблюдать осторожность при применении препарата в тех случаях, если пациент ранее страдал заболеваниями печени.
Холестаз – уменьшение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.
Лечение такими препаратами, как Итраконазол, Телитромицином, Нефазодон, Кларитромицин, Эритромицин.
Хронический алкоголизм.
Желчнокаменная болезнь

Особое внимание следует обратить на то, что прием этого медикамента категорически запрещен при беременности и в период лактации.

Причиной является то, что при попадании в организм ребенка лекарство может спровоцировать развитие пороков и нарушение функционирования органов. А при кормлении грудью лекарство выделяется вместе с молоком. Прежде, чем назначить препарат женщине репродуктивного возраста, лечащий врач обязательно должен рассказать об ограничениях употребления лекарства и его точных дозировках.

Также Ловастатин не желательно употреблять детям и подросткам до 18 лет. Однако, в крайнем случае, прием лекарства возможен с 10 до 17 лет под строгим наблюдением доктора. Доза для ребенка рассчитывается исходя из предварительно проведенного диагностического обследования.

Важные особенности применения препарата

Пациентам, которые проходят курс лечения данным препаратом, должны максимально внимательно относиться к своему здоровью. Врачу необходимо сообщать обо всех проблемах со здоровьем. Это может быть дискомфорт со стороны мышц, слабость или повышенная чувствительность.

https://youtube.com/watch?v=FogNwagDjT0

Есть вероятность полной отмены препарата при серьезных недомоганиях, которые сопровождаются лихорадочным состоянием.

Перед применением лекарственного препарата еще до начала лечения стоит пройти грамотное медицинское обследование. Это необходимо для того, чтобы определить заболевания, на фоне которых применение препарата недопустимо или требуется особый контроль и работа с дозировками.

Среди заслуживающих внимание заболеваний можно отметить:

• Серьезная почечная недостаточность;
• Развитие гипотериоза;
• Плохая наследственность в опорно-двигательном аппарате, например, мышечные нарушения;
• Все формы мышечной токсичности;

Не назначается препарат пациентам от 70 лет, так как есть риск присутствия у них заболеваний, связанных с тромбообразованием или проблемами с почками и печенью. Для них применяются особые схемы лечения.

Присутствие данных проблем со здоровьем может привести к серьезным проблемам. Самолечение в подобной ситуации будет сопровождаться серьезным риском вместо получения пользы и положительного результата. Наличие тех или иных заболеваний может стать основанием для запрета применения препарата или для максимального снижения дозировки.

Если пациенту на какое-то время назначается лечение Эритромицином, прием описываемого средства будет на время прекращен. Сюда также можно отнести макролипидные антибиотики или фузидиеву кислоту.

С максимальной осторожностью принимается препарат при одновременном приеме лекарственных средств, вызывающих развитие миопатии. Сюда можно отнести Ниацин и разные фибраты

Довольно распространенным побочным эффектом от лечения препаратом является сонливость и головокружение. По этой причине стоит воздержаться от управления автомобилями и иными опасными, требующими максимальной сосредоточенности средствами

Сюда можно отнести Ниацин и разные фибраты. Довольно распространенным побочным эффектом от лечения препаратом является сонливость и головокружение. По этой причине стоит воздержаться от управления автомобилями и иными опасными, требующими максимальной сосредоточенности средствами.

Возможные побочные действия и передозировка

Хотя при правильном расчете дозировки и грамотном подходе к лечению Ловастатин переносится нормально, возможные некоторые побочные эффекты разной интенсивности. Среди них выделяют:

• Нарушения работы ЖКТ, в число которых входят тошнота, изжога, изменения вкусовых ощущений, диарея или запор.
• Нарушения работы центральной нервной системы. Возможны головные боли, головокружения и мышечные судороги.
• Могут появиться аллергические реакции, которые обычно выражены кожной сыпью и отеками.
• Редко возможно развитие гепатита и желтухи.

При злоупотреблении препаратом или несогласованном с врачом повышении количества принимаемого лекарства возможна передозировка, которая чаще всего проявляется в усилении побочных действий. При возникновении вышеуказанных симптомов или их усилении необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. При передозировке данным средством обычно применяют стандартные препараты от отравления – сорбенты Полисорб, Активированный уголь.

Препарат при беременности

Питавастатин, инструкция которого должна четко соблюдаться, категорически противопоказан в период беременности и во время кормления грудью. Более того, настоятельно рекомендуется максимально тщательное предохранение от беременности.

Проведенные исследования на животных показали, что препарат характеризуется определенной репродуктивной токсичностью. Зачатие ребенка в процессе лечения не допустимо, с курса терапии должно пройти не менее одного месяца.

В период кормления грудью также не допустимо. Питавастатин, как показали исследования, выделяется с грудным молоком, соответственно есть риск проникновения препарата в организм малыша

Стоит обратить внимание, что недопустимо применение препарата в педиатрической практике, то есть детям до 18 лет не назначается

Препарат категорически противопоказан в период беременности и во время кормления грудью. Более того, настоятельно рекомендуется максимально тщательное предохранение от беременности.

Проведенные исследования на животных показали, что препарат характеризуется определенной репродуктивной токсичностью. Зачатие ребенка в процессе лечения не допустимо, с курса терапии должно пройти не менее одного месяца.

В период кормления грудью также не допустимо. Питавастатин, как показали исследования, выделяется с грудным молоком, соответственно есть риск проникновения препарата в организм малыша.

Стоит обратить внимание, что недопустимо применение препарата в педиатрической практике, то есть детям до 18 лет не назначается

Показания к применению

Назначают статины первого поколения для терапии таких патологий повышенного индекса холестерина, который имеет разную этиологию:

• Гетерозиготная и гомозиготная ненаследственная семейная и не семейная гиперхолестеринемия (типа Па и типа lib), для дополнительного лечения к диете;
• Смешенного типа гиперлипидемия;
• Патология дисбеталипопротеинемия;
• Патология гипертриглицеридемии.

Ловастатин назначают только в комплексе с диетой.

Медпрепарат назначают по инструкции по использованию, в качестве первичной профилактика патологий сердечного органа и системы кровотока:

• При артериальной гипертензии;
• Для профилактики — тахикардии, аритмии, стенокардии;
• Во избежание инфаркта миокарда и мозгового инфаркта;
• Кровоизлияния в мозг — инсульта;
• Системного атеросклероза;
• Патологии тромбоз.

Медпрепарат Ловастатин назначают согласно инструкции по использованию, таким категориям пациентов:

• Мужчинам после 40 — 45 лет, а женщинам после 50-ти лет с сердечными и системными патологиями в анамнезе;
• При ишемии сердечного органа;
• Пациентам с никотиновой и алкогольной зависимостью;
• С артериальной гипертензией;
• При патологии сахарный диабет 1 и 2 типа.

Показания к применению

Дозировка и способ применения

Перед приемом такого лекарства, как Питавастатин, инструкция по применению должна быть тщательно изучена. В процессе приема лекарства таблетку не требуется разжевывать. Прием допустим в любое время суток, а также не имеет значения прием пищи.

Несмотря на подобные свободные правила, стоит определить максимально удобное время и стараться принимать лекарство ежедневно именно в эти часы. Специалисты советуют принимать препарат в вечернее время, когда отмечается оптимальный ритм общего липидного метаболизма.

Важно! В процессе лечения требуется тщательно соблюдать диету, наполнив рацион продуктами с низким содержанием холестерина. Так можно будет достигнуть более высокого положительного эффекта

Она соблюдается до, во время и после пройденного курса лечения.

Общие правила приема препарата зависят от огромного количества факторов – диагноз, возраст, пол, сопутствующие заболевания.

К самым основным можно отнести:

• Взрослыми лекарственное средство назначается в объеме 1 мг раз в день. Каждые 4 недели дозировка корректируется для получения максимально положительного результата. В большинстве случаев дозировка составляет 2 мг, но при необходимости может быть увеличен до 4 мг, то есть до максимально допустимой суточной нормы.
• Пожилые пациенты принимают лекарство, так же как обычные взрослые. Корректировка проводится только при наличии тех или заболеваний.
• Пациенты, имеющие проблемы с почками. Изначально назначается 1 мг за однодневный прием, но в процессе лечения человек должен более часто проходить обследование. Повышение дозы до 4 мг допустимо только при легкой и средней степени развития почечной недостаточности. Перед этим проводится тщательный мониторинг функций органов. При положительных результатах обследования процесс увеличения все равно должен проводиться постепенно.
• Больные с патологиями печени. Если в процессе обследования были обнаружены те или иные проблемы с печенью дозировка в 4 мг категорически запрещена. Максимальная дозировка в данном случае должна составлять 2 мг, не более. Даже при такой дозе врач постоянно изучает состояние больного и обследует его на предмет работы печени.

Определить объем ежедневной дозы препарата может только узкоспециализированный врач

Он обследует больного, выявляет все хронические заболевания, а также принимает во внимание индивидуальные особенности каждого человека, его организма

Общая характеристика препарата

Полное химическое наименование лекарственного средства выглядит следующим образом: 1.2,3,7,8,8a-гексагидро-3,7-диметил-8—1-нафталениловый эфир метилбутановой кислоты. Международное наименование препарата (также известное как МНН ловастатина) — Lovastatin.

Средство представляет собой круглые таблетки с плоскими боковыми поверхностями голубого цвета, присутствуют вкрапления белого цвета. Посередине одной из сторон таблетка разделительную полоску.

Действующим веществом является ловастатин в дозировках 20 мг и 40 мг. Также в таблетках ловастатина содержатся вспомогательные вещества — целлюлоза, стеарат магния, крахмал и моногидрат лактозы.

У препарата ловастатин рецепт на латинском выглядит следующим образом: Rp: Lovastatini (название препарата) 0.1. D. t. d. (дозировка) N 50 in tab. S (форма выпуска).

Диета

Правильное питание при ЛПНП имеет колоссальное значение. Врачи, в первую очередь, указывают на непосредственность связи холестерина с процессами метаболизма. Диета должна быть рекомендована врачом. Специалист правильно оценит, насколько следует снизить уровень холестерина.

Обычно снижают количество потребления жиров, таких как смалец, сливочное масло и другие продукты животного происхождения. Их заменяют на растительные масла. Противопоказаны следующие группы продуктов:

• сало, печень, жирная рыба и мясо;
• крепкий чай, шоколад, торты, мучные изделия;
• острое, копченое;
• соленая рыба;
• изделия из высших сортов пшеницы, манка;
• редиска, шпинат, щавель, редька.

Рекомендуется употреблять нежирный творог и сметану, яблоки, зелень, сыр, чернику, крыжовник, смородину, нежирную рыбу, мясо птицы, перепелиные яйца, овощные супы.

Диета подбирается в каждом отдельном случае, с учетом индивидуальных особенностей организма и количества холестерина.

Частые вопросы и ответы на них

Меня беспокоят боли в мышцах и ухудшение памяти. Это побочные эффекты лекарства или возрастные нарушения?

Боли в мышцах, проблемы с суставами и ухудшение памяти — это частые побочные эффекты ловастатина и других статинов. К сожалению, врачам и даже самим пациентам часто бывает сложно отличить их от возрастных нарушений. Людям, у которых высокий сердечно-сосудистый риск, нужно принимать статины, даже если эти лекарства незначительно ухудшают самочувствие. Если побочные эффекты становятся непереносимыми, то ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы нужно отменять, никуда не денешься.

Посоветуйтесь со своим лечащим врачом. С его одобрения, сделайте перерыв в приеме ловастатина на 10-14 дней. Внимательно следите, как ведет себя организм. Какая разница в вашем самочувствии, когда вы принимаете таблетки от холестерина и когда обходитесь без них? Так вы сможете разобраться, чем вызваны симптомы, которые вас беспокоят. Если вести сидячий образ жизни, то мышцы и суставы будут деградировать в любом случае. Физическая активность жизненно необходима.

После того, как начала принимать ловастатин, появилось ощущение покалывания и онемения в ногах. Что делать?

Не исключено, что у вас развивается сахарный диабет. Прием статинов может этому способствовать. Купите точный домашний глюкометр и побольше тест-полосок к нему. Измеряйте свой сахар в крови утром натощак, а также через 1-2 часа после приема пищи. Если сахар окажется выше нормы, то нужно принять меры, чтобы его контролировать. Как привести сахар в норму — рассказано на том же сайте, где статья о выборе домашнего глюкометра. Не нужно переходить на «голодную» диету и, скорее всего, не понадобится колоть инсулин. Продолжайте принимать ловастатин, чтобы уменьшить свой риск инфаркта и инсульта.

Можно ли принимать ловастатин вместе с мочегонными лекарствами и другими таблетками от давления?

Ловастатин чаще, чем более новые статины, дает негативное взаимодействие с другими лекарствами. Это может вызвать тяжелые побочные эффекты, в т. ч. почечную недостаточность и повреждение печени. Некоторые лекарства от гипертонии нельзя принимать вместе со статинами но большинство — можно. Все сказанное не означает, что нужно отказываться от лечения ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. В инструкции по применению внимательно изучите раздел о лекарственном взаимодействии. Убедитесь, что в нем не указаны никакие препараты, которые вы принимаете.

Посоветуйтесь с врачом. При этом имейте в виду, что у врача есть и десятки других пациентов, кроме вас, каждый — со своими проблемами. Доктор может не заметить какое-то потенциально опасное лекарственное взаимодействие ловастатина. Так что основная ответственность ложится на самого пациента.

Можно ли употреблять алкоголь, если я принимаю ловастатин?

Если употреблять много алкоголя на фоне приема ловастатина или других статинов, то это повышает вероятность побочных эффектов на печень. Допускается не более 2 порций спиртного в день для мужчин моложе 65 лет и не более 1 порции — для всех женщин, а также мужчин старше 65 лет. Одна порция алкоголя — это 10-15 г чистого спирта, т. е. банка пива, бокал вина или стопка крепкого 40-градусного напитка.

Если вы страдаете алкоголизмом, то лечиться статинами нельзя

Если вы «завязавший» алкоголик, то нужно проявлять осторожность, принимая таблетки от холестерина. Это означает, что нужно почаще сдавать анализы крови на ферменты печени и следить, не появились ли симптомы желтухи. Если заметили, что кожа и оболочки глазных яблок пожелтели, изменился цвет мочи или появились другие симптомы — срочно обратитесь к врачу, прекратите принимать статины

Если заметили, что кожа и оболочки глазных яблок пожелтели, изменился цвет мочи или появились другие симптомы — срочно обратитесь к врачу, прекратите принимать статины.

Больше полезной информации вы найдете на странице «Статины ЧаВО: ответы на вопросы пациентов«.

Общая информация о препарате

Ловастатин является гиполипидемическим средством, принадлежащим к группе статинов, ингибитором ГМГ-КоА редуктазы. Его МНН (Международное непатентованное название) – Ловастатин. Лекарственное средство состоит в группе антисклеротических медикаментов. Применяется для сокращения количества ЛПНП и снижения высокого уровня холестерина.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Форма выпуска Ловастатина – таблетки, дозировкой 20 мг и 40 мг. Таблетки имеют круглую форму, их цвет может варьироваться. Одна контурная ячейковая упаковка содержит в себе 10 таблеток. Упаковка лекарства состоит из 2-3 ячейковых упаковок. Цена медикамента может незначительно изменяться.

Цены на препарат Ловастатин представлены в таблице.

Препарат	Форма выпуска	Город	Цена
Ловастатин	Таблетки	Санкт-Петербург	264 р.
Ростов-на-Дону	266, 90 р.
Москва	285, 82 р.

Состав и фармакосвойства

Помимо активного компонента – ловастатина – в состав лекарства также входят дополнительные компоненты. Среди них выделяют:

• крахмал;
• лактозы моногидрат;
• кремния диоксид коллоидный безводный;
• кальция стеарат;
• повидон.

Фармакодинамика Ловастатина отражает эффект лекарства на организм человека. Фармакологическое действие препарата заключается в нарушении первой стадии синтеза холестерина в печени. Максимальные лечебные эффекты препарата, которые проявляются через два-три дня дней после приема Ловастатина, заключаются в:

• понижении уровня холестерина в составе ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) и крови;
• оказании противовоспалительного действия, которое способствует снижению риска атеросклероза;
• стабилизации бляшек;
• уменьшении количества окислительного синтеза холестерина;
• подавлении фиброза;
• усилении кровообращения.

Механизм действия статинов

Фармакокинетика препарата представляет собой процесс интеракции лекарства с организмом человека. Механизм действия Ловастатина взаимосвязан с подавление активности ферментов, которые участвуют в создании холестерина в печени. Ловастатин попадает в организм в виде инертного лактона. После его первого прохождения через печень происходит обменная реакция между препаратом и водой, и лекарство начинает действовать как ингибитор ГМГ-КоА редуктазы.

Этот фермент способствует преобразованию ГМГ-КоА в мевалонат (мевалоновую кислоту), который представляет собой предшественника холестерина. Таблетки Ловастатина тяжело впитываются в желудочно-кишечный тракт. Ввиду этого их необходимо принимать во время еды. Прием лекарства натощак сильно понижает абсорбцию. 83% средства выводится через кишечник, 10% – через почки.

Аналоги

Существует масса аналогов Ловастатина, которые обладают схожими терапевтическими свойствами. Наиболее известными из них являются:

• Холетар. действующим веществом препарата является ловастатин. Это лекарство обладает теми же показаниями к применению и побочными эффектами, что и Ловастатин.
• Зокор. Главным показанием к применению данного средства является гиперхолистеринемия. Кроме этого, лекарство используется для профилактики развития сердечных заболеваний.
• Правастатин. Широко применяется при повышенном холестерине и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
• Кардиостатин. Используется при профилактике инфаркта миокарда и снижает риск возникновения атеросклероза.

Инструкция по применению

До применения препарата врач должен уведомить пациента о том, что необходимо сообщать о каких-либо возникающих симптомах, в числе которых могут быть быстрая утомляемость, снижение аппетита, мышечные боли, боль в правом подреберье. До начала курса лечения препаратом пациентам рекомендуется пройти печеночные пробы. Во время самого приема лекарства необходимо придерживаться диеты, в которую включены продукты с низким содержанием холестерина.

Ловастатин – таблетированное лекарство. Его нужно принимать один раз в день во время ужина. При различных заболеваниях доза может варьироваться. Таким образом, при гиперлипидемии необходимо принимать 10-80 мг. Дозировка зависит от тяжести заболевания, и ее обязательно должен рассчитать врач. При атеросклерозе доза обычно не превышает 40 мг. Но при тяжелой форме заболевания такое количество лекарства может оказаться неэффективным, и возможно увеличение дозы до 60-80 мг.

Гиперлипидемия

В случае приема пациентом никотиновой кислоты или фибратов, доза лекарства не должна быть больше 20 мг в день. Врач может сократить дозу при снижении общего уровня холестерина в плазме крови. Кроме этого, возможно понижение дозы в таких случаях:

• прием иммуноподавляющих средств;
• прохождение курса лечения антибиотиками;
• лечение заболеваний печени.

Необходимо учитывать несовместимость лекарства с фибратами, Итраконазолом и прочими противогрибковыми средствами группы азолов.

Нельзя применять их совместно с Ловастатином, потому что это может спровоцировать риск возникновения миопатий или кровотечений.

Хранить медикамент нужно в прохладном, сухом и защищенном от света месте при температуре не выше 25˚C. Срок годности лекарства составляет 2 года. После истечения срока годности применение лекарства категорически запрещено. Эти таблетки отпускаются в аптеках исключительно по рецепту.

Противопоказания и побочное действие

Противопоказаниями к приему ловастатина являются индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата, гиперчувствительность, аллергические реакции, острые гепатологические заболевания, печеночная недостаточность, проведение иммунодепрессивной терапии, хронические почечные заболевания, а также хирургические манипуляции.

Не рекомендуется принимать ловастатин беременным, детям и женщинам в период лактации, поскольку эффективность использования, как и безопасность, на данный момент не установлены.

Побочное действие представлено следующими симптомами: диспептические расстройства, нарушения в работе печени и почек (в том числе гепатит, повышенная активность трансаминаз в печени), расстройства нервной системы, в том числе психические нарушения, расстройства сна, парастезии, частые головные боли, бессонница, депрессивные состояния.

Побочные действия сказываются и на опорно-двигательном аппарате, проявляясь в виде миалгии, рабдомиолиза, артралгии, миозита.

Отметим, что в 2012 году USFDA (Служба по контролю за качеством медикаментов и продуктов питания США) выпустила собственное руководство по приему статиновых препаратов (к которым относится и ловастатин), в котором указало такие побочные действия, как нарушения когнитивной функции, проявляющейся в виде потерь памяти и частой забывчивости, а также риск развития сахарного диабета.

https://youtube.com/watch?v=FogNwagDjT0

Показания к применению

Состояния, при которых назначают статины, называют дислипидемиями. В переводе на простой язык это нарушение жирового обмена. Оно очень долго ничем не проявляется, и только при интенсивном отложении «плохого» холестерина в сосудистых стенках начинаются типичные атеросклеротические симптомы. В начальной же стадии липидный дисбаланс выявляется исключительно лабораторно. Анализ называется липидограммой, в него входят основные показатели жирового обмена – триглицериды, холестерин, как общий, так и входящий в жиробелковые комплексы, белки-переносчики холестерола, а также коэффициент атерогенности.

Без определения липидного профиля (второе название липидограммы) невозможно установить дозировку и вид статина, который будет приниматься больным длительное время (а, возможно, — и всю жизнь). Кроме того, липидограмма необходима для контроля уже начатого лечения. На анализ сдается венозная кровь после определенной несложной подготовки: без нее результаты могут быть искажены.

Преимуществом Аторвастатина является его эффективность в терапии всех видов гиперхолестеринемии (наследственной и приобретенной). Он снижает уровень «плохого» холестерина и транспортных белков, способных откладываться в стенках артерий. Одновременно повышает концентрацию «хороших» липопротеидов и увеличивает количество рецепторов, захватывающих холестерин для внутриклеточного потребления или утилизации. Кроме того, Аторвастатин уменьшает содержание в крови триглицеридов, но это не значит, что его можно принимать для похудения.

Механизм действия активного вещества основан на подавлении главного фермента, катализирующего образование холестерина печеночными клетками. Называется фермент гидроксиметилглутарил-коэнзимА-редуктаза, а Аторвастатин, соответственно, — ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы. Именно это качество препарата позволяет не только остановить рост уже возникших атеросклеротических бляшек, но и предотвратить их появление у людей с повышенным риском развития атеросклероза. Поэтому его могут назначить при генетической предрасположенности к гиперхолестеринемии еще в молодом возрасте или заядлым курильщикам и гипертоникам после 55 лет.

Сосуды статин не лечит, но при ишемической болезни сердца или церебральном атеросклерозе предотвращает такие осложнения, как инфаркт или инсульт. Показаниями к его приему являются и острые формы ИБС, состояния после них, перенесенные острые нарушения мозгового кровообращения. Назначают Аторвастатин и в послеоперационном периоде в сосудологии и кардиологии. А наилучшие результаты достигаются при комплексном приеме препарата с другими гиполипидемическими средствами и в сочетании с иными методами коррекции жирового обмена (диета, умеренная физнагрузка, отказ от вредных привычек).

Противопоказания

Существуют ограничения и противопоказания к назначению природного статина Ловастатин:

• При высокой чувствительности к ловастатину и к дополнительным ингредиентам в составе;
• Патологий печени;
• Недостаточность клеток печени;
• Повышенные трансминазы печеночного органа;
• Если в анамнезе есть патология миопатия;
• Патология холестаз;
• Женщинам в момент беременности;
• При вскармливании младенца грудью;
• Детский возраст до 18-летия.

Также противопоказано назначение Ловастатина в совместное использование с такими препаратами:

• Антибактериальными средствами — Эритромицин, препарат Тетрациклин, лекарство Кларитромицин;
• Запрещено совместно принимать с препаратами — Итраконазол, медикаментом Кетоконазол;
• Не принимаются одновременно с ингибиторами протеазы — Нефазодон, препарат Боцепревир.

Побочные эффекты от лечения

Как и его аналоги ловастатин при длительном использовании вызывает следующие побочные эффекты:

• Одна из наиболее частых проблем – это появление мышечных болей и судорог, связанных с негативным воздействием препарата на аналогичный фермент в мышечной ткани.
• Нарушения сна, повышенная тревожность, быстрое наступление усталости при физической или интеллектуальной работе.
• Диспепсические явления в виде тошноты, вздутия живота, изжоги, диареи.

Одним из побочных действий Ловастатина является диспепсия

• Повышение активности печеночных ферментов (АсАТ и АлАТ) и креатинфосфокиназы в биохимическом анализе крови.
• Аллергические реакции на препарат в виде зуда, крапивницы, отека Квинке, вплоть до развития анафилактического шока.

При возникновении нежелательных лекарственных реакций, необходимо обратиться за медицинской помощью и коррекцией используемой дозировки препарата.