Причины кровяных выделений при геморрое во время дефекации

Общие принципы лечения геморроя

Геморрой достаточно быстро переходит в хроническую форму, с постоянными обострениями. Вылечить геморрой в домашних условиях невозможно. Подручными средствами удастся только облегчить симптоматику, приостановить кровотечение. Полностью излечиться можно исключительно с помощью комплексной терапии, которую назначает врач.

В каждом отдельном случае схема лечения подбирается индивидуально. Нужно пройти предварительно обследование у проктолога, которое включает:

• поверхностный осмотр на предмет воспаления ануса и наружных узлов;
• пальпацию внутреннего пространства с целью обнаружения шишек;
• колоноскопию – исследование прямой кишки специальной трубкой;
• общий анализ крови для определения, прежде всего, уровня гемоглобина и СОЭ.

Нормализует кровообращение, останавливает кровотечение и оказывает ранозаживляющее действие

На начальных этапах болезни оно включает:

1. Молочно-растительную диету, которая способствует правильной моторике кишечника и легкой дефекации. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, нежирное мясо, отруби, отварные овощи, зеленые салаты с растительным маслом, достаточно жидкости (вода, компот, травяной чай). Нужно полностью отказаться от алкоголя, газированных напитков, полуфабрикатов, пряных, соленых блюд, копченостей, сладостей и выпечки. Прием пищи разделяется на 5-6 небольших порций.
2. Мази и свечи с противовоспалительным, ранозаживляющим, кровоостанавливающим, венотонизирующим эффектом – «Метилурацил», «Проктозан», «Гепатромбин», «Релиф», «Проктогливенол», «Троксевазин». Препарат и форма введения подбирается в зависимости от вида геморроя – внутренний или наружный.
3. Таблетки для укрепления венозных стенок (венотоники) – «Венарус», «Детралекс», «Флебодиа».
4. Микроклизмы с травяными отварами – ромашки, календулы, крапивы, тысячелистника, коры дуба. Или аналогичные компрессы на внешние шишки.
5. Вспомогательную терапию народными методами: свечи изо льда, травяные сидячие ванночки, примочки с медом, картофелем, свеклой, прием внутрь отваров из крапивы, рябины, кизила, чеснока с молоком или каменного масла.
6. На последней стадии болезни показано хирургическое вмешательство. При сильном кровотечении и воспалении узлов проводится срочная операция. В остальных случаях применяются несложные малоинвазивные методики.

Комплексная терапия в большинстве клинических случаев дает быстрый и хороший результат. Проблема излечивается полностью и больше не беспокоит. Главное, не заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние и не запустить развитие геморроя.

Геморрой с кровяными выделениями должен служить сигналом для обращения к врачу. В домашних условиях успешно снимаются неприятные симптомы. Лечение назначается исключительно врачом после обследования. Болезнь хорошо поддается консервативной терапии.

Какими могут быть цвет и густота крови при геморрое во время дефекации?

Кровотечение из геморроидальных узлов возникает часто при дефекации. В таком случае каловые массы повреждают образовавшиеся узлы именно во время испражнения кишечника естественным путем. При наличии первых признаков присутствия крови в кале необходимо обратиться к врачу, который назначит правильное лечение недуга.

Частое появление крови из геморроидального узла при дефекации может спровоцировать серьезное заболевание – анемию. В зависимости от интенсивности кровотока (слабый, умеренный, сильный) и цвета (алая, темная), а также субстанции (присутствие сгустков) врач определяет наличие или отсутствие той или иной болезни.

При наружном варикозном расширении вен анального отверстия кровотечения проявляются очень редко. Если же у человека диагностирован внутренний геморрой, для него такие симптомы более характерны. Потому предварительным диагнозом следует отметить наличие именно внутреннего образования геморроидальных узлов. Кроме геморроя могут возникать и иные заболевания, сопровождающиеся кровотечениями (трещины в анальном отверстии, воспалительные процессы и язвенные образования в кишечнике).

Что означает цвет крови при геморрое?

Для определения степени варикозного расширения вен прямой кишки очень важен цвет крови. Сразу после дефекации цвет крови при геморрое имеет ярко-красный свежий вид, в ней нет сгустков. Обычно она появляется мелкими каплями на каловых массах, нижнем белье и туалетной бумаге. Такие симптомы могут означать начало развития болезни.

Усиление кровотечений обусловлено процессами, которые проходят непосредственно в полости прямой кишки. Причиной увеличения геморроидальных узлов является застой крови в венах и сосудах ректальной области, что приводит к утончению их стенок. В результате нарушения обмена веществ и застоя крови ее оттенок и состав может меняться. Это вызвано наличием тромбозов или нарушением функций притока и оттока венозной жидкости из органов брюшной полости. В такой ситуации при дефекации стенки могут лопаться или повреждаться, что вызывает более интенсивное кровотечение, возможно даже со сгустками.

Независимо от природы, цвета и состава, кровотечения не должны быть проигнорированы. Исходя из этого, нужно принять срочные меры для лечения кровотечения геморроя при дефекации. Необходимо обратиться к специалисту – врачу проктологу.

Алая кровь при геморрое

Появление алых капель в кале многие врачи считают самым явным признаком наличия геморроидальных узлов. Кровотечение возникает при повреждении узлов или при появлении трещин в результате наполнения и растягивания вены. Также алая кровь при геморрое выделяется пульсирующей струйкой сразу после дефекации или между походами в туалет.

Выделение жидкости алого цвета может также свидетельствовать о наличии анальной трещины. Такого рода кровотечения сопровождаться сильными болями. Поэтому пациенту следует срочно обратиться за помощью. Если болезнь уже диагностирована, то перед походом в туалет нужно приготовить соответствующие препараты и средства, чтобы оперативно устранить кровотечение.

Тёмная кровь при геморрое

Выделение из полости прямой кишки жидкости тёмного цвета может свидетельствовать о стремительном росте геморроидального узла и переходе его в запущенную фазу. Чтобы определить состав выделений осуществляется анализ, а также пальцевое или инструментальное исследование прямой кишки.

Общий анализ тёмной крови при геморрое может подтвердить или опровергнуть наличие иных патологий (малокровие, раковые опухоли, появление язв). В него входит сбор информации об уровне гемоглобина и эритроцитов, ускорение СОЭ, уровень лейкоцитов и антител.

Сгустки крови при геморрое

Во время кровотечения могут наблюдаться небольшие сгустки, что свидетельствует о застое в венах и прогрессировании недуга.

Сгустки при геморрое могут появляться, если в полости прямой кишки осталась кровь от предыдущей дефекации. В результате ее застоя образовался сгусток, который выходит наружу во время последующего испражнения.

Но очень часто проявление таких симптомов может свидетельствовать о наличии иных серьезных заболеваний (ворсистой аденомы, полипов толстого кишечника, рака прямой кишки). Чтобы определить, что именно спровоцировало появление сгустков при геморрое, проводится ряд исследований, после чего врач проктолог ставит правильный диагноз. Если густая кровь и геморрой связаны между собой, то назначается специальное лечение.

varikoz.org>

Лечение кровотечения при геморрое

После того как было остановлено первичное кровотечение из заднего прохода при геморрое, лечение должно быть обязательно продолжено. В прямой зависимости от тяжести патологического процесса, возраста больного и исходного состояния его здоровья врач-проктолог подберёт оптимальную схему терапии.

Народные методы

Издавна целебные растения помогали людям справиться с большинством заболеваний, в том числе и с кровопотерей при геморрое.

Эффективные растительные средства:

• цветки календулы – 2 ст. л. сырья всыпать в 200 мл крутого кипятка, подождать и профильтровать, после чего вводить ректально;
• отвар коры дуба – 2 ст. л измельчённой сухой коры скомбинировать в ёмкости с 1 ст. л. хвоща полевого, а также корневища валерианы, после чего всыпать в 500 мл горячей воды и протомить на водяной бане 25–30 минут, а после фильтрования использовать для лечебных клизм или ванн;
• домашние суппозитории с облепиховым маслом, сырым картофелем или прополисом – из сырья готовят свечки, которые замораживают и хранят в холодильнике, а при обострении геморроя их вводят в ректальный канал 1–2 раза в сутки.

Однако, рецепты народной медицины могут быть использованы исключительно при начальном этапе течения болезни. При тяжёлых, частых прямокишечных кровотечениях требуется иной подход к лечению.

Медикаментозная терапия

Системные аптечные средства призваны оказывать сразу несколько эффектов на организм людей, у которых диагностирован и подтверждён аппаратными методами геморрой с кровотечением.

Основные медикаменты при кровотечении из заднего прохода при геморрое у мужчин, или же у женщин:

• Викасол – современное действенное гемостатическое средство для системного применения;
• Дицинон – купирует проявления кровотечения из ануса без риска тромбообразования;
• Детралекс – корректирует тонус геморроидальных шишек, а также устраняет отёчность в их тканях;
• Хеморроидин – натуральное средство для подавления воспаления в прямой кишке, с одновременным укреплением венозной сосудистой стенки;
• Гинко Форте – способствует нормализации местного кровообращения в малом тазу. Помогает при симптоматике геморроя на любом этапе его течения.

Оптимальные дозы медикаментов, равно как кратность их введения и сроки лечения врач-проктолог определяет в каждом случае индивидуально. Изменять их без его разрешения абсолютно недопустимо.

Хирургическое вмешательство

Если у больного кровотечения из геморроидальных образований случается слишком часто, они чересчур продолжительные и несут в себе угрозу здоровью, даже жизни, специалисты принимают решение об оперативном вмешательстве.

Как правило, при огромных узлах в прямой кишке практикуют классическое хирургическое ушивание дефектов. Однако, в этом случае нередко возникает осложнения – к примеру, послехирургическое воспаление тканей. Поэтому при малейшей возможности хирурги отдают предпочтение современным инновационным методам – легированию геморроидальных узлов, их лазерной коагуляции или склеротерапии. Они более эффективны, экономически выгодны и дают меньше неприятных последствий.

Питание и диета при кровотечении

Одним из направлений лечебной тактики в случае появления склонности к истечению крови из геморроидальных воспалённых узлов является соблюдение принципов особого питания – из рациона исключаются те продукты, которые могут раздражать слизистую прямой кишки.

К ним, как правило, относят:

• маринады с соусами;
• копчёности с консервантами;
• жареные/жирные либо тяжёлые блюда;
• приправы, грибы;
• соленья/алкогольные напитки.

Предпочтение в меню врачи рекомендуют отдавать варёным овощам супам-пюре. А также молочным кашам, запеканкам, зелёному чаю и киселям с компотами. Термическая обработка всех продуктов обязательна. Лучше готовить на пароварке, а температура подаваемых блюд – не более 25–30 градусов. Могут спровоцировать газообразование с брожением в петлях кишечника мучные изделия, сладости и капуста с редиской/редкой. Их количество следует свести к минимуму в рационе.

Уникальные способы лечения

Первый способ избавления от такого неприятного недуга – консервативный. Лечение подразумевает употребление лекарственных препаратов и диету. Не стоит заниматься самолечением. Консультация специалиста в данном деликатном вопросе – незаменима. Ведь только он определит точную стадию недуга и назначит правильные препараты и подберет щадящую организм диету.

Цель диеты – это борьба с возникшими запорами и смягчение стула. Рекомендации в таком случае самые простые и обыкновенные: регулярное питание в определенное время, дополнение рациона питания овощами и фруктами, употребление достаточного количества воды, полный отказ от употребления спиртных напитков, не злоупотреблять такими излюбленными напитками как кофе и чай.

Несколько слов о медикаментозном лечении недуга. Применение препаратов, назначенных лечащим врачом, может быть как наружным, так и внутренним. Медикаменты помогут несколько купировать симптомы заболевания, оказать неоценимую помощь в профилактике недуга, предотвратить появление обострений после оперативного вмешательства.

В процессе лечения внутреннего геморроя отдается предпочтение использованию ректальных свечей. Такие суппозитории оказывают положительный эффект на самых первых стадиях недуга. Если состояние больного уже очень запущено, то свечи только немного облегчат его.

Хорошие отзывы пациенты оставляют о таких препаратах как Анестезол, Ультрапрокт, Релиф Про (снимают боль); Простопин и Релиф Ультра способствуют заживлению ран, снимают воспаление.

Любой препарат должен подбирать специалист. В противном случае можно необратимо усугубить ситуацию.

Если геморрой внутренний находится на поздней стадии, то решение одно – хирургическое вмешательство. Только так можно помочь пациенту справиться с таким недугом. Хирург подбирает оптимальный способ: геморроидэктомия или трансанальная резекция слизистой прямой кишки.

В первом случае операция проводится под общим наркозом. Хирург выполняет следующие манипуляции: иссечение некоторой части тканей, которые располагаются над геморроидальным узлом. Далее пережимается ножка, вырезается узел и выполняется аккуратное ушивание слизистой.

Такая операция чревата осложнениями. Сюда относятся проблемы с мочеиспусканием, кровотечение, трещины в анальном отверстии, проявляются различные воспалительные процессы. Присутствует риск повторного появления такого заболевания спустя несколько лет после вмешательства оперативного.

Суть трансанальной резекции заключается в следующих моментах: циркулярная резекция слизистой с последующим ее ушиванием (специалисты используют с этой целью титановые скобки). Геморроидальные узлы не трогают, после операции происходит их самостоятельное подтягивание вверх. В итоге поток крови к ним заметно уменьшается, вскоре они зарастают.

Такое вмешательство стоит довольно дорого, потому оно применяется не часто.

Лекарственные препараты допустимо комбинировать с рецептами народной медицины. Возникает вполне логичный вопрос: чем лечить внутренний геморрой с кровью? Из лекарственных растений можно приготовить целебные отвары и настойки, которые помогут улучшить состояние больного не хуже, чем таблетки.

Настойка календулы часто используется при таком недуге. Нет никаких особых сложностей в процессе ее приготовления. Две столовые ложки соцветий необходимо залить кипятком и оставить, чтоб настой настоялся. Затем процедить его и средство готово. Рекомендуется использовать для микроклизм и обмываний. Снимает воспаление и избавляет от ощущения жжения.

Отвар черники. Возьмите две столовые ложки черники. Залейте их 200 мл кипятка. Не снимайте с огня, пусть отвар потомится в течение 30 минут. Затем удалите ягоды и долейте кипятка, чтоб получить 200 мл жидкости. Применяется для микроклизм. Отвар способствует остановке кровотечения из геморроидальных узлов.

Настой ромашки. Также хорошо зарекомендовал себя в процессе лечения геморроя внутреннего. 1 столовая ложка цветков ромашки заливается 200 мл кипятка. По истечению 30 минут настой необходимо процедить и можно использовать в необходимых целях: для постановки микроклизмы или же для примочек (если присутствует кровотечение наружных узлов).

Отвар калины не менее эффективное народное средство. Потребуется не менее 4 ч.л. калины и 200 мл кипятка. Варить отвар рекомендуется в течение 30 минут. После – процедите его, не нужно ждать пока он остынет. Долейте воды чтобы дополнить средство до объема в 200 мл. рекомендуется употреблять не реже 3-х раз в день по 15 мл.

Кровоостанавливающие таблетки при геморрое

Использование таблеток, которые способствуют остановке кровотечения при заболевании, в первую очередь, оказывают влияние на причину развития геморроя, давая организму человека дополнительные силы и резервы для восстановления.

Кровоостанавливающие препараты при геморрое могут быть представлены также и в виде таблеток:

• Детралекс. Эти таблетки повышают состояние тонуса кровеносных сосудов, что предотвращает появление кровотечения. Активными веществами данного препарата предотвращают отечность воспаленных мест, обезболивают их и снимают воспалительный процесс на слизистой оболочке прямой кишки и анального канала. Среди довольно большого разнообразия таблеток, Детралекс относится к наиболее быстродействующим и эффективным.
• Гинкор Форт. Основное действие таблеток направлено на разжижение крови. Благодаря этому можно быть уверенным в том, что заболевание не будет сопровождаться образованием кровяных сгустков или тромбов, которые могут образовываться в геморроидальных узлах. Использование Гинкор Форт увеличивает уровень проницаемости венозных капилляров, нормализируя процесс кровообращения в воспаленной зоне анального канала. Данные таблетки назначают преимущественно в тех случаях, когда пациенты ощущают сильные болевые ощущения.

• Хемороидин. В состав данных таблеток входят вытяжки растений. Специалисты назначают Хемороидин тем пациентам, которые страдают от наличия аллергических реакций на те или иные лекарственные средства, входящие в другие медикаментозные препараты. Эти таблетки показывают высокий уровень эффективности на любой стадии развития геморроя, останавливая кровотечение и обезболивая воспаленные участки, устраняя ощущение жжения.  Довольно часто эти таблетки назначают будущим мамам.
• Этамзилат. Эти таблетки способствуют увеличению степени проницаемости кровеносных сосудов, что предотвращает возникновение кровотечения. Благодаря тому, что таблетки способствуют образованию тоненькой пленке на образованных кровоточащих ранах, пациенту удается остановить процесс выделения крови довольно быстро.
• Випросал. Данное лекарственное средство обладает кровоостанавливающим и болеутоляющим эффектом. Випросал назначают в основном пациентам, у которых проявляются аллергические реакции на какие-либо лекарственные средства, входящие в состав других препаратов.

Принимая эти средства, вы можете за короткое время остановить кровотечение, избавиться от болевых ощущения, а также от ощущения зуда или жжения, возникающего в анальном канале.

Хотелось бы обратить ваше внимание на то, что не рекомендуется прибегать к самостоятельному лечению такого серьезного заболевания, как геморрой. При первых признаках проявления болезни, тем более, если уже на лицо кровотечение, незамедлительно следует обратиться к специалисту. Только он может назначить те препараты, которые окажутся наиболее эффективными при лечении геморроя

Чем раньше вы приступите к лечению заболевания, тем быстрее избавитесь от недуга. Будьте здоровы!

Только он может назначить те препараты, которые окажутся наиболее эффективными при лечении геморроя. Чем раньше вы приступите к лечению заболевания, тем быстрее избавитесь от недуга. Будьте здоровы!

Как лечить внутренний геморрой?

На начальных стадиях лечение внутреннего геморроя проводится преимущественно консервативными способами. Только в случае неэффективности медикаментозной терапии, развития осложнений или по желанию пациента может быть проведена операция по удалению геморройных шишек.

Консервативная антигеморройная терапия заключается в соблюдении диеты, повышении двигательной активности (после купирования острой симптоматики), приёме системных препаратов и применении местных лекарственных средств. Причём симптомы и лечение геморроя тесно связаны между собой, поскольку выбор лечебной тактики зависит от ведущего симптома геморроя, выраженности проявлений заболевания и наличия осложнений.

При второй — третьей стадиях геморрой ещё лечится с помощью малоинвазивных хирургических методик.

При запущенном геморрое (3 — 4 стадия) единственным эффективным способом лечения является радикальная операция.

Как лечить геморрой: препараты при внутреннем геморрое

 Как быстро вылечить и чем лечить внутренний геморрой, расскажет врач-проктолог. Нельзя заниматься самостоятельно подбором лекарств, поскольку каждый препарат имеет свои показания и противопоказания. К тому же нет универсального медикамента, который помогал бы всем пациентам.

Всё медикаментозное лечение можно разделить на системное и локальное. При системной антигеморройной терапии используются таблетки, капсулы или капли, которые принимаются внутрь. Для местного лечения заболевания применяются свечи и мази, которые вводятся в заднепроходной канал.

Рассмотрим более подробно, какими медикаментами проводится лечение внутреннего геморроя.

Таблетки при внутреннем геморрое

• Препараты-венотоники – Детралекс, Троксевазин, Венарус, Эскузан, Флебодиа 600 и прочие. Перечисленные лекарства повышают тонус вен прямой кишки, укрепляют их и уменьшают отёчность в тканях, в результате чего происходит нормализация кровообращения и облегчение симптомов геморроя.
• Противовоспалительные таблетки – Нимид, Найз, Диклофенак, Вольтарен, Нурофен и другие. Эти медикаменты назначаются при сильных болях и выраженном воспалительном процессе в области заднего прохода.
• Слабительные таблетки – Сенаде, Бисакодил, Дульколакс, Регулакс. Слабительные препараты назначаются при запоре, поскольку трудности с дефекацией могут усугубить течение геморроя и спровоцировать образование анальных трещин.
• Кровоостанавливающие таблетки – Викасол, Дицинон, Аминокапроновая кислота и прочие. Гемостатики показаны при обильных и частых кровотечениях, которые могут стать причиной анемии.

Ректальные свечи

Ректальные суппозитории сегодня являются самой удобной и эффективной лекарственной формой, особенно для лечения геморроя в домашних условиях. Причём большинство антигеморройных свечей являются многокомпонентными препаратами с широким диапазоном лечебных эффектов, что позволяет воздействовать практически на все симптомы геморроя.

Самими популярными и эффективными ректальными свечами, которые применяются при лечении прямокишечного геморроя, считаются следующие:

• Релиф;
• Релиф Адванс;
• Релиф Ультра;
• Гепатромбин Г;
• Гепазолон;
• Ультрапрокт;
• Проктоседил;
• Проктозан;
• Нео-Анузол;
• Анестезол и другие.

Ректальные мази

Ректальные мази при внутренней локализации геморроя не менее популярны, чем суппозитории. Особой популярностью пользуются те мази, которые укомплектованы аппликатором для введения препарата в прямую кишку, и имеют комбинированный состав, а именно:

• Ультрапрокт;
• Проктоседил;
• Ауробин;
• Прокто-Гливенол;
• Проктозан;
• Безорнил;
• Гепатромбин Г и другие.

Профилактика кровотечений

Спорт, правильное питание помогут предотвратить появление геморроя

После лечения кровоточащего геморроя необходимо постоянно придерживаться мер профилактики. Проктологи рекомендуют:

• Перейти на правильное и легкое питание с большим количеством овощей, зелени и круп. Наполнение меню блюдами с клетчаткой предотвратит запоры, сделает кал более мягким и пористым.
• Соблюдать питьевой режим, уменьшить ежедневное количество кофе и черного чая.
• Заниматься спортом, выполнять простые разминки и растяжки, больше гулять.
• Регулярно употреблять венотоники для укрепления сосудистой системы.

Поначалу кровяные выделения не очень значительны и возникают лишь после дефекации. Но по мере прогрессирования болезни нередко развиваются массивные кровопотери, могущие представлять серьёзнейшую опасность для человеческого здоровья.

Чтобы прекратить геморроидальное кровотечение, используют лекарственные средства, повышающие свёртываемость крови и ускоряющие регенерационные процессы. При обильных кровяных выделениях показаны хирургические методы лечения.

Диета от запоров

Основная причина, почему геморрой кровоточит – хронический запор. В связи с тем, что твердые каловые массы во время акта дефекации травмируют узлы, геморрой начинает кровоточить. Наилучший способ для нормализации стула – это диета.

Диета от запоров исключает из рациона больного хлебобулочные изделия из высшего сорта муки, а также выпечку из слоенного и сдобного теста. Рекомендуется кушать хлеб из ржаной муки и муки грубого помола. 

Диета больного должна включать следующие блюда:

• овощные супы
• бульоны из нежирных сортов мяса (курица, кролик, индейка)
• свекольник
• нежирную речную и морскую рыбу, приготовленную на пару
• блюда из рассыпчатых и не вязких круп (гречневая, ячневая, овсяная и т.д.)
• щи, приготовленные из свежей капусты
• блюда из яиц

Диета включает также употребление кисломолочных продуктов:

• натуральные нежирные йогурты
• нежирный кефир
• ряженка
• творог
• сметана
• молоко

Диета предусматривает и употребления следующих фруктов с большим содержанием клетчатки:

• сливы
• абрикосы
• сухофрукты (чернослив, курага, изюм)
• яблоки
• финики
• киви

Не следует забывать и об овощах:

• свёкла
• морковь
• свежая и квашенная не кислая капуста
• помидоры

Рекомендуется употреблять соки, компоты и отвар из шиповника.

Главный вопрос – какие можно употреблять соки для улучшения перистальтики кишечника. Диета предусматривает употребление следующих соков:

• свекольный сок
• абрикосовый сок
• морковный сок
• яблочный сок
• томатный сок

{{banner2-left}}Также из этих фруктов можно варить компоты. Отвары и соки надо употреблять утром натощак.

Обязательно необходимо исключить из своего рациона:

• кофе
• какао
• крепкий чай
• кисель
• алкогольные напитки

Если диета будет систематически соблюдаться, то нормализуется кишечная микрофлора и тем самым устраниться основная причина, которая вызывает хронический запор. Для того чтобы устранить хронический запор могут быть использованы глицериновые суппозитории.

Причины кровотечения при геморрое

Давайте выясним, почему кровит геморрой. Основным фактором развития геморроя с кровью считаются хронические запоры, поскольку каловые массы слишком плотной консистенции, двигаясь по прямой кишке и соприкасаясь с расширенными геморроидальными венами, могут вызвать повреждение узлов, что и является причиной появления крови в кале.

Слишком жидкий стул (диарея) тоже может явиться причиной кровоточащего геморроя, поскольку постоянно раздражает слизистую прямой кишки. При поздних стадиях заболевания, когда геморроидальные узлы становятся настолько большими, что постоянно повреждаются каловыми массами или хроническим выпадением, присоединяется воспалительный процесс и геморрой тогда кровит практически постоянно. Сильное натуживание при родовой деятельности тоже может стать причиной возникновения кровотечения при геморрое.

Клинические проявления кровотечения при геморрое

Все кровотечения при геморрое условно можно разделить на две группы:

• Необильные – кровит только при запорах или нарушениях диеты, кровотечения необильные, чаще капельные
• Обильные – кровь обильно выделяется при каждом акте дефекации, в поздних стадиях при нормальном стуле и даже без раздражающих причин

Купировать обширное кровотечение можно средствами общего действия

Если геморрой кровит, в первую очередь надо обратить внимание на характер кровотечения. Обычно кровавый геморрой проявляется кровью ярко-алого цвета, которая выделяется каплями или тонкой струйкой после дефекации в начальных стадиях заболевания. В более поздних стадиях кровотечение начинается самостоятельно, без связи с актом дефекации и нагрузками, выделение крови может быть настолько обильным, что иногда кровь просто «течет по ногам»

В более поздних стадиях кровотечение начинается самостоятельно, без связи с актом дефекации и нагрузками, выделение крови может быть настолько обильным, что иногда кровь просто «течет по ногам».

Примерно в 45% случаев геморрой проявляется именно упорными кровотечениями, не купируемыми с помощью медикаментозных средств. В подавляющем большинстве случаев при геморрое с кровью в организме включаются компенсаторные механизмы, не допускающие развития анемии.

Очень редко (примерно у 1-2% пациентов, чаще у молодых сильных мужчин) внезапно возникают обильные геморроидальные кровотечения, быстро приводящие к железодефицитной анемии, если не начать лечение немедленно.

Диагностика и дифференциальная диагностика заболевания

Для того чтобы диагностировать геморроидальное кровотечение и начать его лечить в кратчайшие сроки необходимо:

1. Пройти обследование у проктолога, включающее пальцевое исследование прямой кишки и аноскопию
2. Обязательно проводится колоноскопия (эндоскопическое исследование всего толстого кишечника)
3. Следующее обязательное исследование ректороманоскопия (аппаратное исследование прямой кишки)

Общий анализ крови делается для того чтобы определить развитие возможной анемии (сниженный уровень гемоглобина и эритроцитов, ускоренная СОЭ – признаки так называемого малокровия)

Если из анального отверстия идет кровь, это может быть признаком не только геморроя, но и других более грозных заболеваний. И перед тем как начать лечение, необходимо точно установить диагноз заболевания явившегося причиной кровотечения.

Трещины прямой кишки обычно характеризуются не только появлением крови алого цвета, но и острыми болевыми ощущениями при дефекации. Их лечение начинается с препаратов купирующих боль.

Выделением крови характеризуются также такие заболевания: полипы толстого кишечника, рак прямой и ободочной кишки, ворсинчатая аденома. Кровь, выделяющаяся из заднего прохода при этих заболеваниях, имеет густую консистенцию (иногда в виде сгустков) и темно-красный почти коричневый цвет. Для того чтобы дифференцировать заболевания прямой кишки и проводится колоноскопия и ректороманоскопия.

Осложнения, возможные при геморроидальных кровотечениях

Небольшие кровотечения, возникающие при геморрое, не являются угрозой для здоровья пациента, наоборот, в пожилом возрасте, при стабильно повышенном давлении, они иногда являются фактором, способствующим его стабилизации.

Если объем ежедневно теряющейся крови достигает 50 мл и больше, организм может не справиться с такой кровопотерей и развивается анемия. У пациента появляются слабость, бледность кожных покровов и головокружения. Возможно обострение хронических заболеваний.

Длительные кровотечения, сочетающиеся с воспалительным процессом, могут привести к развитию парапроктита или свища прямой кишки, поэтому лечить кровотечение надо сразу.