Преимущества применения таблеток ко-дальнева у пациентов, страдающих гипертонией: уникальный состав, отзывы, инструкция, возможные аналоги

Кому прием противопоказан

Фозиноприл при давлении, как и любой другой сильнодействующий, антигипертензивный препарат имеет ряд ограничений к применению. Часть из них является абсолютными противопоказаниями, а некоторые носят условный характер.

Абсолютные противопоказания

Доктора категорически запрещают принимать Фозиноприл при давлении больным, имеющим следующие клинические противопоказания;

• Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к содержащимся в таблетках веществам;
• Наличие в истории болезни пациента, ангионевротического отека, возникшего в результате применения препаратов, принадлежащих к группе АПФ ингибиторов.
• Гипотоническая болезнь (пониженные показатели артериального давления);
• Наличие ангионевротической отечности, идиопатического или же наследственного характера.

Условно допустимое применение

С большой осторожностью, доктора назначают препарат Фозиноприл пациентам, в следующих клинических случаях:

• Аортальный стеноз;
• Заболевания аутоиммунного характера;
• Сахарный диабет;
• Коронарная недостаточность;
• Двусторонний стеноз почечных артерий;
• Ишемическая болезнь;
• Гиперкалиемия;
• Подавление кроветворных функций костного мозга;
• Заболевания, сопровождающиеся диареей и обильной рвотой;
• Обезвоживание организма;
• Нарушение процессов мозгового кровоснабжения;
• Перенесенные ранее хирургические вмешательства по пересадке почки.

При стенозе почечных артерий лечение Фозиноприлом возможно под строгим медицинским контролем

Лекарственное взаимодействие

Дальнева сочетается не со всеми препаратами, две сильные составляющие – периндоприл и амлодипин – могут спровоцировать нежелательную реакцию.

Сочетание препарата:

• Со средствами, содержащими калий – развитие гиперкалиемии.
• С эстрамустином – провоцирует ангионевротический отек.
• С дантроленом – нарушается ритм желудочков.
• С нестероидными средствами – падает эффективность Дальневы.
• С диуретиками, симпатомиметическими веществами – сильно снижается давление.
• С цитостатиками, аллопуринолом – возрастает риск лейкемии.
• С бисопрололом, карведилолом – увеличивается риск гипотонии.

Передозировка лекарства

Применение таблеток Эксфорж в количестве, превышающем максимально допустимую суточную дозу, провоцирует появление следующих тревожных клинических признаков:

• Сильное головокружение;
• Падение показателей артериального давления до критических отметок (гипотонический криз);
• Тахикардия;
• Повышенная периферическая вазодилатация.

Чтобы этого не произошло, при выявлении хотя бы некоторых характерных признаков необходимо вызывать «Неотложку». До того как приедут врачи, следует промыть пациенту желудок, дать принять сорбенты.

При сильном падении кровяного давления человека нужно удобно уложить, приподняв его верхние конечности, обеспечить абсолютный покой и свободный доступ свежего воздуха.

Дальнейшее лечение назначается медицинскими специалистами в индивидуальном порядке. Терапия при передозировке Эксфоржем направлена на поддержание работы сердца, дыхательной системы, кровеносных сосудов. Пациенту требуется госпитализация, строгое врачебное наблюдение и регулярный мониторинг общего состояния.

Передозировка Фенигидина

Передозировка препаратом Фенигидин приводит к резкому понижению показателей систолического давления, что проявляется следующими характерными симптомами:

• Сильные головные боли;
• Обморочные состояния;
• Гипотонический криз;
• Нарушение сердечного ритма (аритмия);
• Коллапс;
• Обморочные состояния;
• Нарушение сердечной проводимости;
• Замедленный пульс.

Лечение предполагает промывание желудка и применение сорбентов. В особенно тяжелых случаях передозировки пациентов госпитализируют и вводят внутривенным путем раствор кальция хлорида.

При передозировке лекарства возможен обморок

Сочетаемость

Если принимать такое лекарство вместе с Баклофеном, то АД у больного может сильно упасть.

Не рекомендуется комбинировать «Ко-Дальневу» с литийсодержащими препаратами, диуретиками тиазидного ряда и ингибиторами ангиотензипревращающего фермента, так как это опасно повышением в крови лития, что чревато интоксикацией. Если же такая терапия проводится, то необходимо регулярно контролировать концентрацию ионов Li. Отмечается усиление гипотензивного эффекта при совместном использовании «Баклофена», поэтому, если такой тандем медсредств исключить нельзя, необходимо откорректировать дозу «Ко-Дальневы».

Ко-Дальнева

Большой популярностью у пациентов пользуется медикамент Ко-Дальнева. Он также является комбинированным гипотензивным средством, объединяющим в себе несколько активных компонентов:

• амлодипин как блокатор медленных кальциевых каналов;
• индапамид — диуретик;
• периндоприл — ингибитор АПФ.

Наличие «букета» компонентов предполагает различные дозировки — 5 + 0,625 + 2 мг или 5 + 1,25 + 4 мг или 5 + 2,5 + 8 мг или 10 + 2,5 + 8 мг. Таблетки в разных соотношениях содержат соответственно амлодипин, индапамид, периндоприл.

В инструкции по применению сказано, что препарат предназначен для нормализации высоких показателей артериального давления. Также положительно сказывается на состоянии людей с различными патологиями сердца за счет благоприятного воздействия на кровеносные сосуды.

Ко-Дальнева — один из немногих медикаментов, объединивших три вещества, благоприятно сказывающихся на состоянии гипертоников. Кроме этого, многочисленные исследования на больших группах пациентов подтвердили уменьшение числа побочных эффектов по сравнению с другими препаратами.

Противопоказания

Запрещено назначение Ко-Дальнева при:

• ангионевротическом отеке наследственном или идиопатическом;
• непереносимости амлодипина, периндоприла, индапамида, других ингибиторов АПФ, производных сульфонамида и/или дигидропиридина;
• непереносимость дополнительных компонентов препарата;
• отеке Квинке, наблюдавшемся ранее при употреблении ингибиторов АПФ;
• шоке (в т. ч. кардиогенном);
• двустороннем стенозе артерий почек;
• тяжелой артериальной гипотензии;
• стенозе артерии единственной оставшейся почки;
• обструкции выходного тракта ЛЖ (например, клинически значимом стенозе аорты);
• стенокардии нестабильной (кроме стенокардии Принцметала);
• почечной недостаточности;
• гемодинамически нестабильной сердечной недостаточности после острого ИМ;
• рефрактерной гипокалиемии;
• тяжелой печеночной недостаточности (включая печеночную энцефалопатию);
• одновременном лечении препаратами, способными вызвать полиморфную желудочковую аритмию «пируэт»;
• параллельном приеме алискирена и содержащих его средств у диабетиков;
• одновременном применении препаратов калия, калийсберегающих мочегонных средств и препаратов лития у людей с повышенным плазменным содержанием калия;
• нелеченной сердечной недостаточности (стадия декомпенсации);
• лечении средствами, удлиняющими интервал QT;
• проведении гемодиализа;
• кормлении грудью;
• лечении детей до 18-ти;
• беременности.

Лекарственная совместимость

Медикамент не стоит принимать вместе с калийсберегающими мочегонными препаратами, калийсодержащими средствами, так как это приведет к переизбытку калия. Совместный прием препаратов часто провоцирует сильное снижение показателей давления.

Препарат от давления Вальсакор с гидрохлоротиазидом влияет на фармакологические свойства ряда других медикаментов:

• повышает токсичность производных салициловой кислоты;
• провоцирует развитие побочных реакций сердечных препаратов;
• увеличивает действенность миорелаксантов периферического действия;
• усиливает кардиотоксичность и нейротоксичность литийсодержащих препаратов;
• снижает эффективность противодиабетических средств, противоподагрических препаратов, Норадреналина, Адреналина;
• понижает выведение почками цитотоксических препаратов;
• снижает степень выведения хинидина;
• повышает вероятность развития аллергической реакции к Аллопуринолу.

Антигипертензивное действие препарата на основе гидрохлородиазида повышается под действием вазодилататоров, барбитуратов, трицикликов, адреноблокаторов, фенотиазиновых нейролептиков, этилового спирта.

При совместном приеме с Метилдопой вырастает риск разрушения эритроцитов.

Комплексный прием с Колестирамином снижает степень абсорбции Вальсакора.

Противопоказания

Наряду с мягким и эффективным воздействием, препарат имеет и ряд противопоказаний. Категорически запрещен при беременности. До конца влияние составляющих на организм матери не исследован, но медики допускают, что ингибиторы АПФ провоцируют у младенца нарушение работы почек, гиперкалиемию, замедленное формирование костей черепа. Не рекомендуется лекарство и детям до 18 лет.

Дальнева противопоказан еще в таких случаях:

• перенесенные отеки: Квинке, наследственный, идиопатичекий;
• повышенная чувствительность к компонентам;
• кардиогенный шок;
• стеноз аорты;
• нестабильная стенокардия, кроме стенокардии Принцметала;
• нестабильная сердечная недостаточность;
• заболевания почек.

С особой осторожностью назначают лекарство при:

• заболеваниях соединительной ткани;
• сниженном объеме циркуляции крови;
• атеросклерозе;
• цереброваскулярных заболеваниях.

Особые указания

В подобных клинических случаях лечение проводится под тщательным врачебным контролем после предварительной коррекции показателей натрия и объемов циркулирующей крови.

Если во время терапии таблетками Эксфорж, у больного отмечается значительное снижение показателей кровяного давления, то прием препарата временно прекращают, проводят лечение гипотонической болезни, после чего возобновляют терапевтический курс.

Управление транспортом

Препарат Эксфорж может вызывать такие нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы, как головокружение, рассеянность, повышенная сонливость. По этой причине во время лечебного курса пациентам следует быть особенно осторожными при управлении автомобилем, сложными механизмами, а лучше временно отказаться от подобной деятельности.

На время лечения Эксфоржем лучше отказаться от вождения автомобиля

Патологии почек

При умеренно выраженных патологиях почек препарат назначают в обычных стандартных дозировках.

Индивидуальное дозирование и врачебный контроль требуется больным с выраженными признаками дисфункции почечного аппарата.

Патологии печени

Препарат Эксфорж с повышенной осторожностью назначают пациентам, страдающим нарушением печеночных функций, холестазом, патологиями желчных путей обструктивного характера, другими патологиями печени

От чего эти таблетки?

Многим пациентам спасают жизнь Дальнева таблетки. Инструкция по применению описывает, что их назначают людям, страдающим следующими заболеваниями:

• повышенное давление в артериях;
• стабильная стенокардия;
• ишемическая болезнь сердца.

Таким образом, снижается риск осложнений на сердце и сосуды, вызываемых данными заболеваниями.

Гипертонией считаются случаи, когда постоянные показатели тонометра превышают отметки 140/90 мм рт. ст. Стабильная стенокардия охватывает случаи давления в грудной клетке при превышении определенных нагрузок. В описываемых ситуациях врачи прописывают препарат от давления Дальнева.

Многие пациенты отмечают положительное действие препарата Дальнева. Инструкция по применению гласит, что лекарство относится к гипотензивным препаратам комбинированного типа. Это означает, что благодаря соединению двух активных компонентов происходит одновременное воздействие на разные звенья болезни.

Также пациенту не нужно принимать два разных препарата. Достаточно выпить одну таблетку, содержащую умеренную дозу компонентов. Таким образом улучшается переносимость лекарства и снижается вероятность неблагоприятных последствий.

Патогенез стабильной стенокардии

Хлорталидон – описание

iПоказания к применению:

Артериальная гипертензия, гестоз второй половины беременности, ХСН II ст., цирроз печени, нефроз, нефрит, диспротеинемические отеки, задержка жидкости при предменструальном синдроме, несахарный диабет, ожирение.

iСпособ применения и дозировки:

Дозировку препарата Хлорталидон устанавливают индивидуально.

При лечении артериальной гипертензии начальная дозировка составляет 25 мг и принимается один раз в сутки.

При отсутствии терапевтического эффекта дозировку можно повышать до 50-100 мг/сутки. При появлении необходимого эффекта Хлорталидон принимают в поддерживающей дозировке 25 мг.

При отечном синдроме препарат назначают по 50-100 мг 1 раз в день, в тяжелых случаях до 200 мг, после чего переходят на поддерживающие дозы, поддерживающие достигнутый эффект.

iПротивопоказания:

Высокая чувствительность к хлорталидону, анурия, гипохлоремический алкалоз, почечная/печеночная недостаточность, артериальная гипертензия при беременности, гипокалиемия, гиперурикемия, гипонатриемия, гиперкальциемия

Принимать с осторожностью пациентам с выраженным атеросклерозом, сахарным диабетом, лицам пожилого возраста, при подагре

iФармакологическое действие:

Диуретическое, гипотензивное.

Фармакодинамика

Препарат относится к группе тиазидоподобных диуретиков длительного действия. Механизм действия обусловлен нарушением в дистальных канальцах почек процесса реабсорбции ионов натрия/хлора и жидкости. Также, приём препарата усиливает выведение ионов калия, бикарбоната, магния и замедляет выведение ионов кальция. Гипотензивный эффект проявляется постепенно, достигая максимума после начала приема 3-4 недели. Диуретический эффект наступает через 2 часа, и продолжается до 3-х суток.

Фармакокинетика

Хлорталидон быстро абсорбируется из ЖКТ. Высокая степень связи с эритроцитами. T1/2 40-60 часов. Выводится из организма преимущественно через почки.

iПобочные действия:

Головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, парестезии, диарея, головокружение, гипохлоремический алкалоз, гипергликемия. Лейкопения, гипонатриемия, кожные высыпания.

iФорма выпуска препарата:

Таблетки 25 и 50 мг в блистере в картонной пачке № 30 в лекарственных препаратах, имеющих торговое название Гигротон и Оксодолин. В качестве действующего вещества.

Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Хлорталидон не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.

Полезно! Бесполезно

Фармакодинамика: действие на артериальное давление

Валсартан выполняет функции антагониста специфических рецепторов ангиотензина 2, подавляя их, что способствует понижению показателей артериального давления

Важно, что при этом данное вещество не оказывает влияния на другие гормональные рецепторы, регулирующие работу сердца и кровеносных сосудов, а также частоту сердечных сокращений. Активизирует процессы разрушения брадикардина

Амлодипин, являющийся блокатором каналов кальция, способствует понижению степени периферической сопротивляемости кровеносных сосудов, расслаблению гладкой сосудистой мускулатуры.

Снижает показатели артериального давления, оказывает выраженное сосудорасширяющее действие. Активизирует процессы почечного кровотока.

Амлодипин, входящий в состав таблеток Эксфорж, относится к группе блокаторов кальциевых каналов

Хорошо проявляет себя в борьбе с патологиями кардиологического характера, такими как стенокардия, поражения крупных коронарных артерий.

Препарат также позволяет избавиться от таких характерных для артериальной гипертензии, клинических симптомов, как отечность, явлений застойного характера, учащения пульса, нарушений сердечного ритма.

Важным преимуществом препарата Эксфорж является тот факт, что в отличии от ряда других гипотензивных медикаментов, он снижает давление мягко, практически не вызывая таких нежелательных реакций, как кашлевой синдром или учащение пульса.

Применение при беременности и кормлении грудью

Принимать Ко-Дальневу при давлении, категорически запрещено женщинам, ожидающим появления на свет малыша, поскольку, проникая через плацентарный барьер, медикамент может нанести существенный вред здоровью малыша, спровоцировать врожденные патологии и пороки развития, такие как:

• Почечная недостаточность;
• Гиперкалиемия;
• Гипотоническая болезнь;
• Олигурия.

При планировании беременности таблетки нужно перестать употреблять за несколько месяцев до предполагаемого зачатия.

Противопоказаны таблетки Ко-Дальнева женщинам в период грудного кормления. При лактации нужно либо прекратить принимать препарата, либо перевести младенца на искусственные смеси.

Краткая информация о препарате

Средство Ко-Дальнева от давления принадлежит к фармакологической группе гипотензивных препаратов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Производится словенской компанией «Крка-рус».

Форма выпуска

Лекарство от давления Ко-Дальнева представлен на современном фармацевтическом рынке в наиболее удобной для дозирования и использования в домашних условиях таблетированной форме. Продается в блистерах (по 10 или 14 таблеток). Также лекарство можно приобрести в картонных упаковках, содержащих в себе от 2 дол 10 блистеров.

Состав

Препарат содержит в себе 3 основных активно действующих компонента:

• индапамид — 0,625, 1,25 или 2,5 мг;
• периндоприл — в дозе, составляющей 10,206, 20,412 или 40,824 мг;
• амлодипин — в количестве 6,935 или 13,87 мг.

Таблетки также содержат в своем составе вспомогательные ингредиенты: магния стеарат, крахмал, коллоидный кремния диоксид, гидрокарбонат натрия.

Фармакологическое действие

Ко-Дальнева от повышенного давления — препарат с ярко выраженным антиангинальным и гипотензивным действием.

Упаковка таблеток Ко-Дальнева

Сроки и режим хранения

Сберегать медикамент рекомендуется в упаковке, при температурном режиме, не превышающем +25°С

Важно позаботиться о том, чтобы дети и домашние питомцы не имели доступа к лекарству. Максимально допустимый срок хранения препарата составляет 2 года

Условия продажи

Приобрести лекарственное средство в аптечных сетях можно только после предъявления соответствующего врачебного рецепта.

Стоимость таблеток

На точную стоимость препарата оказывают влияние такие факторы, как дозировка основных действующих веществ, количество блистеров в пачке и таблеток в упаковке. Ориентировочная цена таблеток Ко-Дальнева варьируется в промежутке от 250 рублей до 1000 рублей.

Побочные эффекты

При приеме препарата выявлены следующие побочные действия:

1. Сердце и сосуды реагируют следующим образом: замечено ощущение биения сердца, активное поступление крови к лицу, понижение артериального давления ниже нормы, обмороки и боль в области грудины; очень редко (менее одного случая из 10 тысяч) отмечаются стенокардия и инфаркт миокарда.
2. Легкие и бронхи на прием препарата от давления Дальнева реагируют одышкой и кашлем. Ринит и бронхоспазм наблюдаются менее, чем в одном случае из тысячи.
3. Со стороны желудочно-кишечного тракта замечены следующие побочные эффекты — боли в области живота, позывы к рвоте, тошнота, нарушения стула. Наблюдаются ощущения сухости во рту, изменения вкуса.
4. У пациентов, принимающих лекарство, могут появиться сыпь, зуд, чрезмерная потливость, отек лица и конечностей. Подробно об отеках описано выше.
5. Учащенные позывы к мочеиспусканию и почечная недостаточность могут стать причиной беспокойства.
6. Может возникнуть боль в спине, спазмы в мышцах. Наблюдались повышенная утомляемость, общие недомогания импотенция.

Возникновение описанных симптомов не является поводом для прекращения приема лекарства. Наблюдение у врача — это обязательное условие для исключения неблагоприятных последствий.

Общая информация о препарате

Ко-Дальнева направлен на медленное эффективное снижение давления за счет расширения просвета сосудов и восстановления их нормального кровоснабжения. Позволяет уменьшить вероятность наступления инсульта у пациентов и сокращает риски летальных исходов.

Лекарственная форма и цены на препарат

Лекарство выпускается в форме таблеток, которые различны количеством активного вещества. Бывают следующие дозировки:

• 5 мг + 0,625 мг + 2 мг овальные, в оболочке, с чертой для разделения, белого цвета;
• 5 + 1,25 + 4 мг круглые, белого цвета, выпуклые с обеих сторон, с разделительной риской;
• 5 + 2,5 + 8 мг круглые, покрытые оболочкой, белого цвета;
• 10 + 2,5 + 8 мг круглые, в оболочке, белого цвета.

В одной упаковке может быть 10 либо 14 таблеток. Цена лекарства составляет от 307 до 568 руб. за упаковку в зависимости от нужной пациенту дозировки.

Состав и механизм действия

Амлодипин в дозировке 6,94 либо 13,87 мг, периндоприл в количестве 20,41, либо 40,82 мг и индапамид в дозе 1,25, либо 2,5 мг – активные действующие вещества лекарства. Дополнительно к ним используются: прежелатинизированный крахмал, гидрокарбонат натрия, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия.

Характеристика Амлодипина

После приема препарата перорально, он связывается с белками, метаболизируется в печени и достигает своего максимума в организме в течение 6-12 часов. Эффект от лекарства длительный и сохраняется в течение 24 часов.

Не следует употреблять лекарство во время еды, так как нарушается всасываемость веществ. Выводится из организма почками. Для достижения стойкого эффекта уровень лекарства не должен меняться в течение суток, поэтому одного приема таблетки вполне достаточно.

Свойства

Препарат предназначен для терапии артериальной гипертензии первой и второй степени. Вещества, из которых он состоит, никак не влияют на увеличение пульса или на сократимость миокарда. Они провоцируют некоторый диуретический эффект, тем самым помогая вывести лишний натрий и хлор из организма. При этом уровень других полезных веществ – калия и магния, никак не изменяется.

Использование во время беременности

Дальнева и Ко-Дальнева противопоказаны при беременности.

При планировании беременности или возможности ее наступления следует сразу же отказаться от употребления лекарства и проконсультироваться с врачом для подбора безопасного средства, снижающего давление. Считается, что в I триместре лекарство не вызывает тератогенного эффекта, однако такая вероятность не исключена.

Действие периндоприла на развивающийся плод во второй половине беременности может нарушить его развитие. Это проявляется в нарушении работы почек, маловодии, замедлении окостенения черепа. У новорожденного может наблюдаться снижение давления, повышение концентрации калия в крови, почечная недостаточность.

Если известно, что женщина во время беременности все же получала эти препараты или их аналоги, необходимо выполнить ультразвуковое исследование плода, чтобы оценить состояние его почек и черепа. Новорожденные должны находиться под наблюдением врачей, так как у них высок риск гиперкалиемии, снижения объема выделяемой мочи и снижения кровяного давления.

Во время грудного вскармливания Дальнева и Ко-Дальнева использовать не рекомендуется, так как нет доказательств их безопасности для ребенка.

Показания

Инструкция препарата «Ко-Дальнева» описывает следующие патологии, при которых целесообразно использовать рассматриваемый медикамент:

• артериальная гипертензия;
• тахикардия;
• несогласованность частот сокращений миокарда;
• повышенное давление крови;
• нарушенная деятельность ССС.

Назначением лекарственного средства должен заниматься исключительно профильный медик, а в случае высокого давления — это кардиолог, который знает полную клиническую картину больного. Дозировка и продолжительность лечебного курса определяется в индивидуальном порядке каждому пациенту и зависит от состояния здоровья, тяжести течения болезни, возраста, веса и индивидуальной предрасположенности больного к составляющим «Ко-Дальневы». Занимаясь самолечением, можно лишь усугубить состояние и спровоцировать осложенения.